How to Made a New and Beauty Life

فرق انزال با ارگاسم در آقایان

2008-04-09T01:33:00.001+04:30

شما باید 3 مرحله انزال را در مردان تشخيص دهيد. اين توضيح را هم بدهم که ترتيب مراحل بصورتي که آنها را عنوان مي کنم نيست و هر کدام مي تواند جايگزين ديگري گردد.

1-پيش انزال - اين مرحله زمانيست که فرد به اصطلاح حس مي کند که آلتش براي خارج کردن اسپرم از بدن آمادگي دارد. در اين مرحله نقاط حساس در طول آلت و همچنين فشار رواني در فرد کاملاٌ بالا مي رود.

2- انزال - اين مرحله زمانيست که اسپرم از بدن خارج مي گردد. انزال بدليل تمرکز فيزيکي و فکري بروي نقاط حساس در مرحله پيش انزال صورت مي گيرد. انزال مي تواند کامل و با ناقص باشد. اين همون مرحله ايست که آقايان ازش فرار مي کنند!

3-ارگاسم - در اين مقاله بهش مي پردازيم.

ارگاسم چيست؟ اين مرحله اي است که افراد بخاطرش رابطه جنسي برقرار مي کنند. ارگاسم وانزال دو مورد کاملاٌ مجزا از يکديگر مي باشند و به اعتقاد من مشکل عمده آقايان از اينجا آغاز مي گردد که اين دو مرحله مي توانند بدون يکديگر اجرا شوند. ارگاسم هم مي تواند همانند مرحله انزال کامل و يا ناقص باشد. ارگاسم يکي از موارديست که خانمها در آن خيلي موفقتر از آقايان هستند! البته از نظر کمي و نه کيفي! به زبان ساده تر ارگاسم در خانمها خيلي کاملتر از آقايان صورت مي پذيرد.
چون زنها قدرت آزادسازي حود را براحتي دارا هستند و براي همين گاهي مي شنويد که فلان زن مثلاٌ در صورت ارگاسم شديد لحظاتي اصلاٌ از حال مي رود! اما در مردان بخاطر اينکه از نظر شخصيتي قصد کنترل بر همه چيز را دارند هيچگاه ارگاسم کاملي صورت نمي گيرد. متاسفانه چون آقايان حتي در طول رابطه نيز مجبور هستند که انزال و ارگاسم را کنترل کنند هيچگاه نمي توانند به لذت بالاي 60 درصد در طول رابطه جنسي دست يابند. از سوي بعضي از مردان عنوان مي شود که آنها در مدت کمتر از يک دقيقه به انزال مي رسند و اين براي آنها ناراحت کننده است. دليل اصلي اين است که فرد هنوز به ارگاسم نرسيده و انزال براي وي نشانه پايان رابطه خواهد بود. اگر انزال و ارگاسم در مردان همزمان اتفاق مي افتاد مسلماٌ همين زمان کوتاه نيز براي تحصيل لذت کافي بود ولي بدليل وجود اين فاصله ديگر چنين امکاني شدني نخواهد بود. ارگاسم همانطور که در مقالات گذشته ذکر کردم کاملاٌ موردي رواني مي باشد و زندگي و تکنولوژي بشري نيز توانسته در آن کاملاٌ دخالت کند.ارگاسم در يک فرد بومي ( يا به زبان خودي جنگلي! ) خيلي راحتتر و شيرينتر و کاملتر از فردي است که در شهر زندگي مي کند. بعضي از اين محيط زيستي ها! دليل آن را هواي سالم و غذاي سالم ميدانند که به اعتقاد من اينها اصلاٌ درست نيست!

چراکه اين موارد در کيفيت انزال نقش دارد و نه در مورد ارگاسم! ارگاسم يک مورد کاملاٌ روحي بوده و هيچ ارتباطي به موارد ياد شده بالا ندارد. در صورت رعايت اصول موارد بالا اگر بخواهيم ارگاسم را در مردان مثل تعاريف قديمي مرحله انزال ندانيم , تعريف ارگاسم در مردان چيز بسيار سختي مي گردد. در واقع به اعتقاد من تعريف ارگاسم در مردان زمان دستيابي به رفتارهاي جنسي فرد مي باشد و برخلاف زنان اين زمان نيز مقطعي نيست. هر چقدر که مرد در طول رابطه به اين رفتارها بيشتر دست پيدا کند رضايت و ارگاسم بهتري خواهد داشت. در مردان حتي تحرک و خود عمل فيزيکي رابطه نيز بخشي از ارگاسم آنان تلقي مي گردد. براي همين است که مردان عموماٌ انتظار دارند که بتوانند زمان طولاني در حال رابطه باشند و به اصطلاح زن را زير و رو نمايند! نکته قابل ادراک از اين مسئله اين است که با توجه به توضيح بالا افراد مسلماٌ درجه ارگاسم متفاوتي از يکديگر خواهند داشت.
توضيح کاملتر اينکه فتيش , زندگي شخصي اجتماعي کاري , رشد جنسي , خود ارضايي ( مرحله اول رشد جنسي معادل با شناسايي خواستهاي جنسي فردي و نحوه پاسخگويي به آنان ) , سن , آب و هوا وبسياري از چيزهاي ديگر در تشکيل درجه ارگاسم فرد نقش اساسي دارد و اين درجه در هر فرد نسبت به ديگري فرق دارد وداراي مزيت بر دبگري نيست!
حتما میدونید که تا قبل 40 سالگی مهمترین اختلال جنسی مردا زود انزالی هست و بعد اون ناتوانی در نعوظ مطلوب..وجود دارد.
بطور کلی این مسئله در 30% همه مردا وجود داره.. ضمن اینکه تا 70% زوجین به نوعی در یکی از مراحل زندگی زناشوئی خودشون درگیر این مسئله میشن. اما اینکه چرا باید باید درمان بشه.. علت اصلی درمانش اینه که این مسئله ایجاد استرس شدیدی
در مرد میکنه.. بطوری که اجازه نمیده نه خودش لذت ببره و نه شریک جنسی اش. اگه قرار باشه که به مقاربت جنسی به عنوان
راهی برای تمدد اعصاب نگاه کنیم.. اگه خودش همراه با استرس و زجر و عذاب باشه.. مسلما لذتی نخواهد داشت.زود انزالی تنها مسئله ای نیست که در زمان مقاربت ایجاد مشکل کنه.. بلکه در بقیه زمان زناشوئی هم ایجاد اختلال میکنه

عوارض انزال زودرس
خيانت و يافتن شريك جنسي جديد از علايم اين بيماري ست। وقتي انسان كاملا ارضا نمي شود دچار عقده هاي رواني و افسردگي و ...شده و بالاخره تا حدي ميتواند اين وضعيت را تحمل نمايد . در هر حال به نفر ثاني گرايش پيدا خواهد نمود.

With tanx: Avizoon.com

فرق انزال با ارگاسم در خانم ها

2008-04-09T01:29:00.000+04:30

چـرا خـانـم هـا تـصـور مـی کـنـند تـوانایی اش را ندارند؛ آیا میـدانید که تمام خانم ها قادر به رسیـدن به این مرحله می باشند؟ بله؛ حقیقت دارد! شاید در مورد انزال خانمـها چـیـزهایی شنیده باشید و یا مانند خیلی از افراد، اصلاً بـه هیچ وجه با آن آشنا نباشید.

این امر نه تنها درمورد خانمها صحت دارد، بلکه امری است که همه خانم ها می توانند به آن دست پیدا کنند. رسیدن بـه اوج لـذت در زنـان یـک واکنش طبیعی جنسی است که تا کنون به صورت معمایی سربسته باقی مانده است.

تمام خانم ها می توانند به آسانی بیاموزند که چگونه می توانند به اوج لذت برسند و انزال در آنها صورت پذیرد؛ البته پیرامون این مطلب تصورات اشتباه بسیار زیادی وجود دارد.

برخی معتقدند که به طور کلی مسئله انزال در خانم ها وجود ندارد، عده ای دیگر بر این باورند که تنها تعداد "خاصی" از خانم ها قادر به تجربه چنین موضوعی هستند، جمعی دیگر نیز همچنان به شایعه پراکنی در مورد این مطلب ادامه می دهند و هر روز تکنیک و استراتژی های جدیدی را ارائه می دهند. به عنوان مثال توصیه می کنند که خانم ها می بایست برای رسیدن به اوج لذت حتما دیواره های رحم خود را به یکدیگر بفشارند.

چنین اظهاراتی، اصولاً بی پایه و اساس هستند. هر چند تمام خانم ها در ساختار اندام های تناسلی با یکدیگر متفاوت هستند (درست مانند آقایون)، اما همه آنها با بکارگیری روش مناسب، قادر به چشیدن طعم چنین لذتی می باشند. درست مانند آقایون که بدون توجه به سایز، و یا حالت و شکل اندام تناسلی خود، قادر به انزال میباشند. دلیل اینکه بسیاری از افراد تصور می کنند که خانم ها نمی توانند به انزال دست پیدا کنند نشئت گرفته از اطلاعات ناکافی آنها در این زمینه می باشد.

پیش از هر چیز اجازه دهید تصورات غلط در این زمینه را مورد بررسی قرار دهیم و ببینیم چه چیزی به راستی صحت دارد و چه چیزهایی در این زمینه نادرست میباشند.

تصورات غلط و حقایق در مورد انزال خانم ها

تصورات غلط

1) انزال در خانم ها وجود ندارد.

2) تنها درصد کمی از خانم ها قادر به تجربه انزال می باشند.

3)تمرین های واژینال می تواند به خانم ها کمک کند تا بتوانند به انزال برسند.

4) فقط خانم هایی که دارای آلت تناسلی برجسته هستند، می توانند انزال داشته باشند

5)انزال در خانم ها تنها از طریق ارگاسم واژينال صورت می پذیرد.

6) پزشک زنان و زایمان در این مورد آگاهی دارد و می توانند خانم ها را با روش آگاهی دارد و می توانند خانم ها را با روش های صحیح انجام ان آشنا کنند.

7) خانم ها تنها 1 یا 2 قطره از ماده درون بدن خود را بیرون می دهند و اگر بیش از این حد باشد (به ویژه تا حدی که برخی خانم ها ادعا می کنند تا 1-2 فنجان نیز می شود) ممکن است با ادرارشان مخلوط گردیده باشد.

8) انزال خانم ها نوعی بی اختیاری در تخلیه ادرار است.

9) تنها خانم هایی که زایمان کرده اند قادر به تجربه انزال می باشند.

10) تنها یک راه برای رسیدن به انزال در خانم ها وجود دارد.

حقايق
1) انزال در خانم ها نشئت گرفته از ترشح غدد پارارترال می باشد

2) خانم ها متوجه نیستند که توانایی رسیدن به انزال را دارند، تنها به این دلیل که زمان انجام آنرا نمی دانند.

3) تکنیک های ویژه ای وجود دارد که به خانم ها آموزش می دهد تا هر زمان که اراده می کنند به انزال برسند و یا آنرا متوقف نمایند

4) خانم ها لازم نیست که فقط از طریق ارگاسم مهبلي به انزالبرسند و حتی لازم نیست اصلا ارگاسم شوند تا انزال رخ دهد.

5) خانم ها می توانند میزان انزال خود را با پشت سر گذاشتن مراحل خاصی، افزایش دهند.

6) خانم ها قادر هستند که در مدت زمان بسیارکوتاه چندین مرتبه، پشت سر هم، انزال را تجربه کنند.

7) ماده ای که از بدن خانم ها خارج می شود، ادرار نیست.معمولاً چیزی شبیه به آب است، که تقریبا بی رنگ بوده وبوی خاصی هم نمی دهد و یا اگر بو بدهد، کمی بوی شیرین است.

8) کسانی که ادعایی می کنند انزال نوعي بي اختياري ادرار است چیزی در مورد انزال خانم نمی دانند و یا اینکه درک صحیحی از این مطلب ندارند.

شاید شما از خود بپرسید: "اگر تمام خانم ها توانایی انجام چنین کاری را دارند، پس چرا بسیاری از آنها هیچ گاه چنین امری را در زندگي زناشويي تجربه نکرده اند؟" این سؤال بسیار خوبی است و توضیح آن نیز بسیار ساده است. اجازه بدهید ابتدا مطالبی را در مورد آناتومی بدن خانم ها بدانیم و سپس به ادامه مسائل بپردازیم.

انزال خانم ها از چه نقطه ای سرچشمه می گیرد؟

انزال خانم ها شامل جریان روانی است که از مجاری ادراری خارج می شود (همان محلی که ادرار خارج می شود) با این تفاوت که از غدد پاراترال جریان می گیرد. این غدد تنها در زمان تحریک جنسی از خود ماده خاصی ترشح می کنند.

انزال خانم ها با ارگاسم معمولی چه تفاوتی دارد؟

ارضای جنسی در خانم ها به دو دوسته طبقه بندی می شود. از نظر بالینی یک نوع آن ارضای واژینال است، رواج بیشتری دارد و عبارت است از خروج مایع روانی از واژن. این مایع حالت شیر مانند دارد و شلی و سفتی و بوی آن وابسته به رژیم غذایی خانم و سلامت کلی بدن او و چرخه عادت ماهانه اش می باشد.

نوع دوم، انزال از طریق مجرای ادراری نام دارد و معمولا در خانم ها چندان رایج نیست. در زمان انزال معمولاً مایع با فشار و به حالت اسپری و یا فواره ای از داخل مجرای ادرار به بیرون می ریزد. دلیل عدم تجربه بسیاری از بانوان به این دلیل نیست که تنها تعداد کمی از بانوان توانایی تجربه چنین انزالی دارند، بلکه دلیل آن تنها این است که بسیاری از افراد در مورد ساختمان جنسی و یک رابطه جنسی سالم مطالب درستی نمی دانند.

مایع انزالی از چه چیز تشکیل شده است؟

اجازه دهید همین جا بزرگترین تصور غلط را از ذهنتان پاک کنم - این مایع، ادرار نیست. در آزمایش هایی که از این ماده به عمل آمد، دانشمندان به این نتیجه رسیدند که از مقداری گلوکز (شکر) و آنزیم دیگری به نام پروستات اسید فوسفات تشکیل شده است که تقریبا اجزای تشکیل دهنده منی را می سازند. نوع مواد تشکیل دهنده آن، تقریباً شبیه به ترشحات پروستات در مردان می باشند، با این تفاوت که فاقد اسپرم میباشد. همچنین دو ماده دیگری که معمولا در ادارا نیز هست، (اوره و کریتنین) نیز در آن یافت می شود. این ماده کاملا منحصر به فرد می باشد و تنها در هنگام انزال از خانم ها خارج می شود.

چه میزان از این ماده بیرون می ریزد؟

بیشتر خانم ها در حدود 5 .1 تا 2 فنجان از آن را تخلیه می کنند. این موضوع به اموری دیگری از قبیل اینکه بدن خانم چه میزان آب دارد و اینکه شدت تحریک جنسی تا چه حد بوده نیز ارتباط دارد.

چرا اکثر خانم ها در این مورد بی اطلاع هستند و یا آنرا انجام نمی دهند؟

انزال در خانم ها آنقدرها هم که فکرش را می کنید دشوار نیست؛ فقط افراد زیادی با تکنیک های اجرای آن آشنا نیستند. دلایل کلیشه ای بسیار زیادی برای دوری خانم ها از این لذت مطبوع، وجود دارد. یکی از دلایل از این قرار است که چون آنها ارگاسم را تجربه می کنند، معمولاً به راحتی حاضر می شوند تا فرصت های خود برای انزال دست بدهند و نسبت به آن بی توجهی کرده و تمایل کمی نشان می دهند.

یکی از مهمترین دلایل این است که زمانیکه خانم ها به مرحله انزال می رسند، اغلب به این دلیل که تصور می کنند ممکن است ادرار نیز همراه با آن بیرون بریزد، از آزاد کردن خود خودداری می کنند؛ اما باید دقت داشته باشند که در این حالت به هیچ وجه ادرار از آنها خارج نخواهد شد. زمانیکه ماده انزال در داخل مجرای ادراری جمع می شود، احساس تخلیه ادرار به فرد دست می دهد که در واقع با وقوع انزال احساس ادرار نیز خود به خود از بین می رود. اگر خانم ها یاد بگیرند که به جای نگه داشتن، خود را آزاد کنند، آنگاه متوجه می شوند که پس از تخلیه مجرای ادرار، احساس ادرار داشتن نیز به صورت ناخودآگاه از بین می رود.

تکنیک های متفاوتی برای رسیدن به این مرحله و همچنین دوری ورزیدن از بازدارنده ها در طی مسیر، وجود دارد. اما نباید فراموش کرد که ترس از ادرار، باعث می شود بسیاری از خانم ها خود را همواره عقب نگه دارند. روش هایی که در این زمینه عرضه شده اند، دارای فواید کاربردی بسیار زیادی هستند و معمولاً نتایج چشمگیری را به همراه داشته اند و موجب شده اند تا زوج ها روابط جنسی فوق العاده لذت بخشی را تجربه نمایند.

آیا خانم هایی که انزال می شوند دارای بیماری خاصی هستند؟

نه؛ دلیل توضیحات من نیز دقیقاً به همین خاطر است: اکثر خانم ها و آقایون تصور میکنند کسانیکه قادر به انجام چنین کاری هستند باید دچار بیماری های خاصی باشند. اما حقیقت این نیست. آیا می دانید سالانه چه تعداد از خانم ها با این تصور اشتباه دست و پنجه نرم می کنند و به همین دلیل از رها سازی خود جلوگیری مینمایند؟ آنها احساس می کنند که اگر خود را آزاد بگذارند، ممکن است که نفس خود را از دست داده و به عبارتی تصور می نمایند که نباید در کنار همسر خود تخلیه ادرار نمایند!

به این دلیل که خانم ها در حدود یکی دو فنجان مایع جهنده در هنگام انزال از خود خارج می نمایند، اکثرا تصور می شود که این ماده چیزی نیست جز "ادرار". اغلب آنها اصلاً متوجه نمی شوند که چه اتفاقی می افتد و پس از این عمل احساس آزردگی شدیدی پیدا می کنند. برخی از مشاوران نیز به شخصه از وجود چنین واکنشی با خبر نبوده و فکر می کنند که خانم مورد نظر باید مورد جراحی قرار گرفته و یا روان درمانی شود؛ آن هم فقط به خاطر یک عکس العمل کاملا طبیعی!

تنها نکته ای که در آخر می توانم به آن اشاره کنم، این است که انزال خانم ها نه تنها از نظر بصری تحریک کننده می باشد، بلکه انجام آن احساس فوق العاده ای به هر دو طرف القا می کند. تخلیه جنسی و حس رضایتی که از این طریق به بانوان دست میدهد، با هیچ چیز دیگری قابل مقایسه نیست .

زنان و دليل ارگاسمهاي كوتاه مدت

2008-02-09T00:18:00.000+03:30

آيا شما حس مي كنيد كه ارگاسم قويتري مي خواهيد؟ آيا حس مي كنيد كه ارگسم شما دير صورت مي گيرد و تقريبا قبل از حس كردن آن از بين مي رود؟ مقاله زير را بخوانيد تا پاسخ معماي آن را دريابيد.
بگذاريد در نظر بگيريم كه شما براحتي ارگاسم مي شويد ولي شما ارگاسم شديدتري مي خواهيد. يا در نظر بگيريم كه شما براي رسيدن به مرحله ارگاسم تلاش زيادي بايد انجام دهيد. و در نهايت هم ارگاسم شما خيلي كوتاه است.در هر دو حالت سيكل ارگاسمي جواب سوال شماست. سيكل ارگاسمي دوره اي است كه تحريك در شما اثر مي كند و شما مدام شروع به جذب كردن تحريكات مي كنيد تا به ارگاسم برسيد. در دقايق اوليه اولين كاري كه بايد انجام بدهيد اين است كه تمركز كنيد كه چه مي كنيد و چه مي خواهيد و تمركز خود را از روي مرد خود برداريد. نگران نباشيد وي خيالش هم نخواهد بود! عموما مردها در طول رابطه مدام در حال كلنجار رفتن با دو مسئله هستند و فكرشان مشغول آن است . يكي خود را نگه دارند و ديگري اينكه بتوانند شما را ارگاسم نمايند!
1- زمان را بخود اختصاص بدهيد.
پس قدم اول تمركز به خودتان است. اين كار را در اولين مرحله انجام دهيد و در طول اين مرحله خود را از نظر ذهني تحريك كنيد. سعي كنيد اين مسئله قبل از شروع سكس صورت گيرد . براي اينكار بخود كمي زمان بدهيد.زودتر از همسرتان از پاي تلويزيون بلند شويد و براي خواب آماده شويد دوش آب گرم بگيريد. بروي تخت دراز بكشيد .كمي خود را ماساژ دهيد . و سعي كنيد كمي بروي تصاوير و لذتهاي جنسي كه برده ايد و يا شما را تحريك ميكند تمركز ذهني كنيد و از فانتزي خود لذت ببريد. يادتان باشد سكس بدون مقدمه و سكس با مقدمه طولاني هر دو نابود كننده سكس هستند! سعي كنيد اتاق خوابتان را گرم نگه داريد و از چراغ خوابهايي به رنگ آبي و قرمز در آن استفاده كنيد .
2-فانتزي فانتزي فانتزي .
چشمانتان را ببنديد و از فانتزي لذت ببريد. سعي كنيد از ممنوع ترين خواسته هاي ذهني خود استفاده كنيد و خود را تحريك كنيد . . اين لحظات مربوط به شماست بخاطر بسپاريد براي ارگاسم شدن اول بايد با بدن خود ارتباط برقرار كنيد و بعد با بدن ديگري. سپس سعي كنيد خود را با بدن خود هماهنگ كنيد. همچنين تمركز خود را بروي 2 نقطه ختم سازيد . يكي منطقه اي واقع در پاييني ناف . و ديگري ستون فقرات. براي خود تصور كنيد كه از اين دو قسمت انرژي شما ساطع مي گردد. اين ذهنيت و تمركز باعث بيشتر شدن جريان خون و بالا تر رقتن دماي بدن مي گردد كه هر دو شما را براي ارگاسم بهتر آماده مي سازد.
3-نفسهاي خود را تنظيم كنيد
در اين مرحله سعي كنيد كه نفسهاي خود را تنظيم كنيد . چراكه با اينكار شما ميزان بالاتري از اكسيژن را وارد خون خود مي كنيد و تقريبا همه چيز را براي ارگاسم آماده ميكنيد. در اين زمان احتمالا همسر شما نيز در كنار شما قرار گرفته است و مرحله معاشقه وي نيز آغاز شده . خود را آزاد كنيد و از معاشقه لذت ببريد تا زمانيكه مرحله دخول شروع گردد. تا قبل از آن ديگر شما كار خاصي نداريد اما در زمان دخول شما بايد بيشترين استفاده را ببريد . سعي كنيد در ابتدا سر آلت وي كليتوريس و جي - اسپات شما را لمس كند . بلافاصله شروع به دخول نكنيد و از ماساژ آلت با آلت حتما استفاده نماييد. حتي خود شما مي توانيد آلت را را در دست گرفته و به شيوه اي كه دوست داريد واژن را مالش دهيد. بعد از شروع سعي نماييد كه خود يا وي شروع به ماساژ كليتوريس با دست نماييد . سعي كنيد از پوزيشني استفاده نماييد كه سر آلت وي با نقطه جي در داخل واژن در ارتباط باشد . اين باعث رسيدن شما به ارگاسم خواهد شد. حال اگر ارگاسم شديد مي خواهيد آيا مي دانيد كه چه بايد بكنيد ؟ كليد معما اينجاست . نفس عميق بكشيد . اكثر زنان نفس خود را حبس ميكنند و يا سعي مي كنند كه سر و صداي زيادي در نياورند !خيلي از زنان هم بصورت خفه ضجه ميزنند و پيش خود فكر هم مي كنند كه خيلي هم سر و صدا دارند! گرماي شديد توليد شده در بدن ، گرفتگي ماهيچه ها ، ترشح هورمونها ، فشار شديد خون ، كنسل شدن همه فعاليتهاي ثانويه بدن براي يك منظور و هزاران تغيير ديگر در بدن از يكسو و نرسيدن اكسيژن مورد نيز به بدن از سوي ديگر ! حال خود حدس بزنيد كه جريان چيست .اين مسئله در ادامه مواردي كه در بالا ذكر شد باعث خفه شدن ارگاسم ميگردد. نفس عميق سريعا اكسيژن را به بدن مي رساند و باعث مي گردد كه فعاليت ادامه پيدا كند در غير اينصورت مغز سريعا فشار وارده را حس ميكند و اينبار به اصطلاح براي بدن وضعيت مثلا زرد اعلام مي كند . همين باعث ميشود كه كنترل مغز از بخش مورد نظر به سلامت بدن متمركز گردد و ارگاسم پايان پذيرد . حال كمي دقت كنيد و ببينيد كه آيا واقعا دفعاتي كه ارگاسم شديدي داشته ايد لحظاتي نبوده كه عميقا فرياد كشيده ايد و يا نفس نفس مي زديد؟ . فكر نكنيد كه ارگاسم باعث آن شده است.بلكه در يابيد ارگاسم شديد احتياج به آن دارد .اينبار بجاي تند تند نفس كشيدن براي جبران كمبود اكسيژن در خون به راحتي نفسهاي عميق بكشيد و از بلند كردن صداي خود نترسيد تا بتوانيد

ارگاسم طولاني و همينطور پياپي داشته باشيد.

With tanx: Avizoon

از هراس “میل جنسی”… تا “لذت بردن از آن”

2008-02-08T23:48:00.000+03:30

روانکاوی، “میل” را در بشر به عنوان “عامل مولد فشار جسمی و روانی”، و “لذت” را به منزله پدیده ای خوشایند که به این فشارها پایان می دهد، تلقی می کند. در فرهنگ ما، در پرورش و تربیت کودکانمان، به این پدیده لذت بردن به هیچ وجه بها داده نشده است. در فرهنگ ما یکی از بزرگترین موتورهای اعمال ما، تصویری است که از خود به دیگران و به اجتماع می دهیم و به فرزندان مان نیز این را به عنوان بزرگترین انگیزه اعمال و تصمیم گیری هاشان، القا می کنیم
می توان گفت هسته ی اصلی “میل جنسی”، غریزه ی جنسی است که خود را به صورت رانش نشان می دهد. ممکن است شخص خاصی نیز هدف این میل نباشد و تنها بصورت یک خواهش، یک احتیاج بروز می کند. خواهشی که ریشه اش به عمل کرد بیولوژیکی مغز ارتباط دارد. گاهی مثل احساس گرسنگی و بدون اینکه نظر ما را بخواهد خودش را به ما تحمیل می کند. در بیشتر موارد عاملی محرک بیدار کننده امیال ماست. این محرک می تواند یک خواب، یک فانتزی و یا یک پدیده ی خارجی باشد. این محرک، به مغز ما نشانه هایی تصویری، صوتی و یا بویایی و .. می فرستد. گیرنده های اعضای حسی ما (چشم ها گوش ها ، پوست..) این نشانه ها را به مغز ما منتقل می کند و میل در ما بیدار می شود.حافظه نقش اساسی در شدت بخشیدن به این امیال دارد. حافظه، موقعیت حال را با خاطره ی تجربه ی لذت در گذشته، آغشته می کند. تعریفی که از “میل” می دهیم هم، بر همین اساس است: “میل تجسم لذت در لحظه ی واقعی و حال است”
میل و کمبود
در حقیقت طبق چیزی که روانشناسان معتقدند، شدت میل ارتباط مستقیم به میزان “احساس کمبود” دارد. اگر فردی که به او گرایش داریم، در پیش ما باشد، به دلیل اینکه احساس کمبود راحت تر می تواند ارضا شود، میزان میل نیز کمتر است. بر عکس وقتی فرد دست نیافتنی، دور یا ممنوع باشد، کمبود شدیدتر و در نتیجه میل عمیق تر است. “لاکان” روانکاو فرانسوی، تا آنجا پیش می رود که انسان را اینگونه تعریف می کند: “انسان چیزی نیست غیر از خواهش و فقدان.” به عقیده او، بشر را در تمام طول زندگی اش، یک احساس فقدان، دنبال می کند. این احساس فقدان ما را وادار می کند که دائم در جستجو باشیم. در جستجوی چیزی و یا کسی که این احساس خلا را پر کند و بر این جستجوی بی پایان، خاتمه دهد. به عقیده ی او، زندگی کردن یعنی از فقدانی به فقدان دیگر گذر کردن و نباید فراموش کرد که این احساس فقدان بیش از اینکه منفی باشد، موتوری است که انرژی های ما را بسیج می کند و اگر در راه درست کانالیزه شود، خلاقیت های بیشماری را در زمینه های گوناگون در ما بیدار می کند.
“لذت” بازتابی از ارضای میل
وقتی امیال ما ارضا می شوند، احساس بسیار مثبتی ما را فرا می گیرد. این احساس را لذت می نامیم. در بسیاری از تمدن ها، پدیده ی لذت به شدت سرکوب شده است و نتیجه آن که هنوز نیز در فرهنگ های گوناگون دید درستی نسبت به پدیده ی لذت وجود ندارد. در صورتی که طبق چیزی که دانشمندان و روانشناسان به ما می گویند، “ظرفیت لذت بردن ” نه تنها پدیده ای روانی است، بلکه به نوعی در بیولوژِی ما ثبت شده است. بخش بیولوژیک لذت، به سیستمی در مغز ما بر می گردد(هیپوتالاموس و مراکز لمبیک) و حتی مولکول های مخصوص به خودش را دارد (آندومرفین) که از نرون های این مراکز ترشح می شود.هر فعالیت لذت بخش، این سیستم را به کار می اندازد و میزان آندومرفین را در خون بالا می برد. آب خوردن، غذا خوردن، ادرار کردن، ورزش کردن و خصوصا عشق بازی کردن، می توانند عامل این بالا رفتن باشند و احساس لذت را در ما ایجاد کنند.ترشح آندومرفین در خون هم زمان باعث کاهش اضطراب و استرس و درد ، و افزایش احساس رضایت و خوشحالی، و نیز حتی ظرفیت های ذهنی و هوشی می شود.کار کرد دیگری که پدیده ی “لذت بردن” در زندگی روزمره ی ما دارد این است که به صورت موتور اعمال ما عمل می کند.زیرا تجربه ی لذت، به عنوان پاداشی است که انگیزه ی ما را برای دوباره انجام دادن آن فعالیت، افزایش می دهد.در حقیقت خاطره ی لذت در ذهن ما، امیالمان را بیدار نگه می دارد.تجربه ی لذت به بشر یاری می دهد که وجود زمینی اش را راحت تر بپذیرد.وجودی که آگاهی به مرگ او را می تواند به اوج اضطراب برد.قرن های زیادی بشر لذت را به عنوان گناه تلقی می کرد در صورتی که جستجوی لذت، بزرگ ترین محرک و موتور زندگی است.روانکاوی، “میل” را در بشر بعنوان “عامل مولد فشار جسمی و روانی”، و “لذت” را بمنزله ی پدیده ای خوشایند که به این فشارها پایان می دهد، تلقی می کند.در فرهنگ ما، در پرورش و تربیت کودکانمان، به این پدیده ی لذت بردن به هیچ وجه بها داده نشده است.در فرهنگ ما یکی از بزرگترین موتورهای اعمال ما، تصویری است که از خود به دیگران و به اجتماع می دهیم و به فرزندان مان نیز این را به عنوان بزرگترین انگیزه ی اعمال و تصمیم گیری هاشان، القا می کنیم.بچه های ما، باید کارهایی انجام دهند تا در نظردیگران ” بچه خوبی “به نظر برسند. بندرت پیش میآید که به “لذت بردن” به عنوان عامل تعیین کننده انتخابشان بها دهیم.اگر کودکان مان را درحال انجام کاری لذت بخش ولی بی فایده مشاهده کنیم، آن کار را وقت تلف کردن تلقی می کنیم و چنانچه کودکان مان را به فعالیت هایی سوق می دهیم، بیشتر جنبه ی وجه اجتماعی و مفید بودن آن را در نظر می گیریم، تا میزان علاقه و خوشایند بودن آن فعالیت را برای کودک.
عدم ارضای امیال جنسی
عدم ارضای امیال جنسی، بر جسم و روان فشاری زیادی وارد می کند.اگر محرومیت ها موقت باشد تاثیرات نیز موقت هستند. ولی اگر بطور مدام حضور داشته باشند، می توانند تاثیرات عمیق تری بر ابعاد مختلف بدنی و روحی فرد وارد کنند.عدم تجربه ی لذت جنسی برای زن و مرد، با کاهش بیش از حد هورمون آندو مورفین همراه است و همانطور که گفتیم، این هورمون عامل مهمی در ایجاد احساس آرامش و شادی دارد.نباید فراموش کرد که “حضور میل” اهمیت زیادی در تجربه ی لذت در فرد دارد. بارور کردن میل یکی از عواملی است که انسان را در رسیدن به لذت جنسی یاری می دهد.بخاطر همین است که مثلا نوازش، نقش مهمی را در رابطه ی جنسی بازی می کند.در حقیقت نوازش در بسیاری موارد با افزایش خواهش جنسی افراد، باعث می شود که رابطه ی جنسی ارضا کننده تر ی با یکدیگر داشته باشند.
میل جنسی زن، معضلی به درازای تاریخ
میل جنسی زن در بیشتر دوران های تاریخی، به گونه ای منفور نگریسته شده است . به خاطر همین است که بیشتر قوانین مذهبی و اجتماعی، سعی در کنترل و سرکوب این امیال زن داشته اند.میل جنسی زن چنان ایجاد وحشت می کرده است، که بطرق مختلف سعی در مهار کردن آن کرده اند. خلق داستان ها و اسطوره هایی که در آن ها، زن و میل جنسی او، به صورتی شیطانی و مخرب به نمایش گذاشته شده است، نمودی از این وحشت است. در یونان باستان، افسانه های زیادی ابداع کرده بودند که در آن ها، پرسوناژهای اصلی ارواح خون آشام زنانی بودند که حتی پس از مرگ نیز در جستجوی ارضا امیال کثیفشان بودند.در هند این ترس از زن در این ضرب المثل به چشم می خورد: “همچنان که آتش را با چوب نمی توان آرام کرد و تمام رودهای دنیا، برای پر کردن دریا کفایت نمی کنند، میل زنان نیز هیچ گاه آرام نخواهد گرفت، حتی اگر تمام مردهای عالم را در اختیارشان بگذاری.”در اروپای قرون وسطی، پدران کلیسا تمام تلاششان بر این بود که کریه ترین چهره ی ممکن را از خواهش های جنسی زن ارائه دهند . برای سنت ژان کریستف، تمام جادو های سیاه از اشتهای سیری ناپذیر زنان سرچشمه می گیرد .یکی از مشغولیات ذهنی عمده ی پزشکان قرن 19 این بود که چگونه این اشتهای سیری ناپذیر زن را خاموش کنند. “دکتر فیو” در سال 1880 در مورد میل جنسی زن اینطور توصیح می دهد:
” شهوت جنسی زن خوشبختانه مخفی است. یعنی زن برای کشف این شهوت احتیاج به کمک مردان دارد. تا مردی آن را بیدار نکند، این خواهش ها خفته می مانند.در نتیجه مردها باید کاملا مواظب باشند که تا می توانند از بیدار شدن این امیا ل جلوگیری کنند و مراقب باشند که در هنگام انجام عمل جنسی، کاری انجام ندهند که این لذت های شدید در زن بیدار شود.نباید فراموش کرد که همه ی زن های نجیب هم بطور بالقوه این شهوات بی حد را در خود نهفته دارند و این وظیفه ی همسر است که مواظب باشد با ” نوازش های خطرناک” این لذایذ را بیدار نکند.”پزشکان دیگر برای مهار کردن این امیال، راه های دیگری نیز پیشنهاد می کردند از جمله: آموزش زن در منفعل بودن، خجالتی و بی دست و پا بودن، استفاده از کمر بندهای عفت که آلت تناسلی زن را در خود محبوس می کرد و در نهایت اگر هیچکدام از این ها چاره ساز نبود، به بریدن بخش تا بخش هایی از آلت تناسلی زن اقدام می ورزیدند. زیرا به عقیده ی آن ها، زن خوب و نجیب زنی بود که از امیال جنسی عاری باشد و تجربه ی لذت جنسی را با خود به گور ببرد.تمام این اقدامات، مثمر ثمر واقع شد و همانطور که دکتر ویلیام در سال 1840 اعلام می کند:
“در حال حاضر با صراحت تمام می توانم اعلام کنم که سکسوآلیته زن خاموش شده است.عشق به کانون خانواده و فرزندان و کارهای خانه، تنها علائقی است که زن ها احساس می کنند. بندرت پیش می آید که یک زن عمل جنسی را برای ارضا خودش طلب کند.”
در فرهنگ ما نیز اگر به ادبیات ایران رجوع کنیم، انعکاس چنین تصویری را از زن مشاهده می کنیم:خواجه رشیدالدین فضل الله همدانی ، در اندرزی به پسرش از قول نظامی گنجوی چنین می گوید:
“زن گر نه یکی هزار باشد / در عهد کم استوار باشدزن دوست بود، ولی زمانی / چون جز تو نیافت دلستانیچون جز تو کس دگر ببیند / خواهد که تو را دگرنبینداین کارزنان پاکباز است / افسون زنان بد دراز است”
در اینجا سوال اصلی که در ذهن نقش می بندد این است که آیا واقعا این خواهش های جنسی زن تا این حد سیری ناپذیر است؟ این که میل جنسی زن چیست و چگونه خود را نشان می دهد، بحثی مفصل است که در گفتار ما نمی گنجد و آن را به مقالات بعد موکول می کنیم . تنها ذکر این نکته لازم است که زن بخاطر ساختار عضو تناسلی اش و نقاط حساس آن (و نیزبه دلایل دیگر)، قادر است حس های جنسی بسیار قوی را تجربه کند.اما به دلیل عدم تقارنی که در زمینه ی جنسی با مرد دارد، بیشتر در معرض احساس محرومیت است.”عدم تطابق زمانی” که می تواند بین ارگاسم (اوج لذت جنسی) زن و مرد وجود داشته باشد می تواند عاملی باشد که مانع رسیدن زن به اوج لذت جنسی شود و همانگونه که نیاکان مانیز پی برده بودند، بیدار شدن و ارضا شدن میل جنسی در زن، به دلیل متفاوت بودن و دیررس بودنش نسبت به میل جنسی مرد، می تواند در رابطه کشف نشده باقی بماند.
میل جنسی و ترس
یکی از موانع لذت جنسی ترس است. ترس به نوعی می تواند “میل” را در انسان به اعماق وجودش سوق دهد
- ترس از گناه
همان طور که گفتیم در بسیاری از فرهنگ ها، عشق جنسی رابه عنوان گناه تلقی می کنند.این مسئله باعث شده است که بسیاری از افراد، “میل جنسی” و “لذت جنسی “را با گناهکار بودن برابر قرار می دهند.”سکوتی” که در بسیاری از خانواده ها در قبال مسائل جنسی وجود دارد، کافی است که ذهن فرزندان از آن تابویی بزرگ بسازد.در این خانواده ها، بچه ها خیلی زود در می یابند که نه تنها سوال کردن در این زمینه ها ممنوع است، بلکه کوچکترین حرکتی که به نوعی با سکسوآلیته در ارتباط باشد نیز شدیدا وقیح است. حتی اگر در حوزه ی ذهنی باشد: خواب دیدن ، میل داشتن، نگاه کردن، بدن خود را نوازش کردن …اگر هم کلامی در این ارتباط بیان شود با ارزش گذاری های منفی همراه است.:”زشت است”، “منفور است”…تمام اینها در این جهت که تصویر شنیعی از امیال جنسی داده شود.( به عنوان نمونه مشاهده می کنیم تا زمانی نه چندان دور دراروپا، احساس گناه شدیدی در قبال امیال جنسی به افراد اعمال می شد و از متدهای گوناگونی برای سرکوب میل جنسی در نوجوانان استفاده می کردند(خصوصا در قرن 18 و 19) . مثلا برای اینکه نوجوان در رختخواب و حتی در خواب دست به خودارضایی نزند، از روشهایی مثل: حبس کردن دست ها در کیسه، بستن دست ها در هنگام خواب و ازهمه وحشتناک تر، نسب حلقه ای فلزی به آلت تناسلی پسرها در هنگام خواب، استفاده می کردند.این حلقه ها از داخل دارای تیغه های سوزن مانندی بودند که چنانچه در خواب نیزبه نوجوان حالت تحریک جنسی دست می داد، تماس پوست آلت با تیغه های حلقه، باعث ایجاد دردی شدید و پایان دادن به این “میل منفور” بود.)باید بگوییم ، با مرور زمان، کودک ونوجوان این تابو هارا درونی می کنند.این تابو ها، به نوعی میل رابه زنجیر می کشند و باعث می شوند طبیعی ترین حس انسان یا سرکوب شود و یا حضورشان فرد را در وحشت واز خود بیزاری غوطه ور کند .در حقیقت درونی کردن این تابو ها، می تواند اختلالات مهمی در میل جنسی و نیز رسیدن به لذت جنسی ایجاد کند. به عنوان مثال، فرد به محض قرار گرفتن در رابطه، دچار ترس های شدید می شود. ترس هایی که او را از داشتن یک رابطه جنسی ارضا کننده محروم می کنند و یا هر بار که فرد تصمیم به برقراری رابطه ی جنسی بگیرد افکار مزاحم، چیزهای دیگری را جایگزین میل جنسی فرد می کنند.(”الان موقع مناسب نیست، کلی کار دارم، ظرف های کثیف مونده یا باید برم فاکتورها رو بدم”)یکی از پدیده هایی که بعنوان نمونه در بعضی از مردها سکس را با اضطراب زیاد همراه می کند، این است که بطور ناخود آگاه ارتباط با هر زنی برایشان تداعی رابطه با مادرشان است. این که مرد، زن را تنها به عنوان “جایگزین مادرش” تلقی کند، باعث می شود که در هنگام برقراری رابطه ی جنسی، اضطراب های شدیدی را در حوزه ی آگاه ذهنش تجربه کند. زیرا این رابطه در نا خودآگاهش تصویری از “همخوابگی با مادرش” را دارد. بخاطر همین است که گروهی از مردان که وابستگی شدیدی به مادرانشان دارند، در هنگام شروع رابطه با یک زن دچار ترس های شدیدی می شوند و این ترس ها به نوعی بر میل جنسی آن ها به آن زن تاثیر می گذارد و حتی می تواند باعث تجربه ی ناتوانی جنسی در فرد شود. در خیلی از این موارد، برای حل مشکل ، باید به اعماق و ریشه های آن پرداخت و در همین جهت، گاهی “روان درمانی”، الزامی می شود.
- ترس زاییده از تجربیات منفی
از عوامل دیگری که می تواند در فرد ترس های عمیق در رابطه با کشش های جنسی ایجاد کند، تجربه های وحشتبار جنسی دردوران کودکی است. تجاوز های جنسی به فرد در سنین پایین، می تواند در او احساس تنفر عمیقی نسبت به امیال جنسی ایجاد کنند . زیرا برای فرد میل جنسی، تداعی گر حس شرم و تحقیر و وحشت می شود.یکی از عوامل دیگر ترس از نزدیکی جنسی، اولین تجربه ی جنسی می تواند باشد.این مسئله، خصوصا در زن ها و در کشورهای سنتی که حتی روز و ساعت اولین رابطه ی جنسی، از پیش تعیین شده است به چشم می خورد. عدم آگاهی مرد به چگونگی بر انگیختن و ارضای امیال جنسی او ونیز نا آشنا بودن خود زن به امیال جنسی اش، در خیلی از موارد، این تجربه را برای زن به تجربه ای دردناک و مشمئز کننده تبدیل می کند.
- ترس از لذت
هر چند این تیتر ممکن است در نظر اول به نظرمان غریب بیاید، زیرا به نظر می رسد که جذابیت لذت برای ما بحدی است که قاعدتا ترس را در همان اول باید متلاشی کند. ولی متاسفانه این ترس، جزو ترس هایی است که می تواند میل جنسی را در چنگال خود اسیر کند.در حقیقت، تجربه ی لذت جنسی، تجربه ایست که وقتی نهایت فرد رادر بر می گیرد، می تواند برای افرادی که دوست دارند همه چیزشان در کنترل فکر و منطق باشد، وحشت غریبی ایجاد کند.زیرا برای این افراد، غرق شدن در لذت برابر است با “بچه گانه “عمل کردن. یکی از بیم های این افراد این است که با رها شدن در لذت، تصویر مضحکی از خود به فرد مقابل ارائه دهند. زیرا غرق شدن در لذت می تواند عکس العمل های فرد را از کادری که خودش و دیگری از او در ذهن دارند خارج کند و جنبه ی دیگری از او را به نمایش بگذارد.مثلا اگر فردی باشد که عادت نداشته باشد احساساتش را در حرکات بدنش ، در صدایش و نگاهش بروز دهد، تجربه ی لذت را به عنوان خطری برای تصویری که از خود دارد و نیز تصویری که سعی دارد از خود به هم بسترش دهد، تلقی کند و نهایتا ترس از اینکه بروز این تجربه در ارتباطی که با فرد مقابل دارد تاثیر بگذارد.شاید بگویید خوب چه از این بهتر! اما مشکل این است که در خیلی روابط، نگه داشتن فاصله با دیگری، عملکرد های خاص خودش را دارد و از دست رفتن این فاصله برای بعضی آدم ها گران تمام می شود.فرد حتی می تواند با وجود لذتی که از رها شدن در نوازش های دیگری حاصلش می شود، در مقابل این میل مقاومت کند و آن به این علت که در زوجشان همیشه اوست که همه چیز را در دست می گیرد و کنترل می کند.در اینجا بجاست کمی نیز از” ترس از صمیمیت” سخن بگوییم.
- ترس از صمیمیت
گفتیم “نگه داشتن فاصله ی عاطفی”، جزو مکانیسم های دفاعی بعضی از اشخاص است. صمیمیت عاطفی بین یک زوج، تنها به در آغوش هم خفتن و یا گفتن جمله های احساسی و جنسی خلاصه نمی شود.صمیمیت، دیگری را به عمق درون خود راه دادن را نیز شامل می شود. با اینکه احساس خوبی می تواند باشد ولی ریسک” بدفهمی”، “احساس کوچک شدن کردن” از جانب طرف مقابل را نیز به دنبال داشته باشد. به این دلیل و دلایل دیگر که در بحث ما نمی گنجد، در بعضی افراد رابطه ی صمیمی به منزله ی تجاوز به حریم شخصی شان است و چون رابطه ی جنسی به نوعی می تواند در خود شخص و یا در شخص مقابل، انتظار صمیمیت بوجود آورد، پس برای فرد به گونه ای به عنوان تهاجم نیروهای بیگانه به سرزمین درون تلقی می شود.اگر در عواملی که در بالا ذکر کردیم توجه کنیم، متوجه می شویم که” رابطه”، یکی از فاکتورهای مهمی است که در ایجاد “ترس از میل جنسی” نقش دارد. به همین دلیل لازم می دانیم در مورد چگونگی تاثیر این دو بر هم، نکاتی را بیان کنیم.
میل جنسی و رابطه
یکی از تفاوت های عمده ی انسان با حیوانات در زمینه ی جنسی این است که امیال جنسی انسان از بعد غریزی شان بسیار فراتر می روند. از عواملی که برامیال جنسی انسان تاثیر فراوان دارد، رابطه های انسانی با تمام پیچ و خم هایش است.کیفیت و چگونگی رابطه عاطفی و روحی دو نفر، عامل تعیین کننده ای در ارتباط جنسی آن ها می باشد.امیال جنسی ما وقتی در رابطه با دیگری قرار می گیرند، با بسیاری عوامل دیگر ترکیب می شوند.ما، پیام هایی که در زندگی روزمره نمی توانیم به شخص مقابل انتقال دهیم، با امیالمان ترکیب می کنیم. به این معنی که رابطه جنسی برایمان تنها وسیله ای برای ارضای امیال نمی شود، بلکه می تواند ابزاری شود که به وسیله ی آن با زبان گاهی “غیر کلامی ” حرف های ناگفته مان را با دیگری در میان بگذاریم. و یا حتی خشم ها و عصبانیت ها و نارضایتی هایی که در ابعاد دیگر از شخص مقابل داریم، به روابط جنسی انتقال دهیم. میل به تحقیر ویا سرزنش دیگری نیز در رابطه جنسی می تواند انعکاس پیدا کند.خصوصا زمانی که استفاده از ” زبان ” و “حرف زدن “برای مطرح کردن مشکلات و دلخوری ها، کنار گذاشته شود، سکس به عنوان حوزه ای که درآن دو فرد بطورتنگاتنگ با هم در ارتباط هستند، تبدیل به فضایی ” مناسب ” (یا بهتر است بگوییم نامناسب!) برای “گفتگوهای های غیر زبانی” می شود. نوع رابطه ای که طرفین در زندگی روزمره با هم دارند، می تواند دربستر زناشویی ادامه پیدا کند.مثلا اگر زوج دچار مشکل” بازی قدرت” در رابطه شان باشند، حضور این پدیده در میل جنسی و در کیفیت معاشقه شان امکان دارد ایجاد اختلالاتی کند.میل جنسی در انسان، نیاز به شکوفایی رابطه در ابعاد روحی- عاطفی اش دارد و بطور متقابل، میل جنسی به دیگری، جزو پایه های یک رابطه ی شکوفا و صمیمی در زندگی زناشویی است.این دو عامل نه تنها در رابطه ی دو طرف مهم هستند، بلکه تاثیر بسزایی نیز در اعتماد به نفس و تصویری که فرد از خود و دیگری دارد می گذارد.در هر صورت واقعیت زیر انکار ناپذیر است:مشکل بتوان به کسی که به عنوان فرد برای ما ارزش قائل نیست، میل جنسی داشت.بر خلاف چیزی که خیلی از ما تصور می کنیم، در روابط طولانی مدت، عشق و یا حتی کشش جنسی بین دو نفر برای برقراری یک رابطه جنسی ارضا کننده، کافی نمی باشد. می بینیم که سیستم روانی و ارتباطی بشر، بدلیل پیچیدگی هایش، می تواند بطور مثبت و یا منفی بر “میل جنسی”، تاثیر بگذارد. تعمق در رابطه و نیز ترس های خودآگاه و ناخودآگاهمان، می تواند قدم مثبتی باشد برای اینکه با خواهش های جنسی خود مستقیم تر ارتباط برقرار کنیم.

منبع:خانم دکتر مژگان کاهن -روانشناس

With tankx:Avizoon

قاعدگی (پریود) ، (رگل ) شدن در دختران چیست و چگونه است

2008-02-01T01:29:00.000+03:30

قاعدگی در دختران
قاعدگی (پریود) یکی از مراحل بلوغ در دختران است. قاعدگی مانند بسیاری از علایم دیگر بلوغ ممکن است برای دختران گیج کننده باشد. بعضی از دختران ممکن است به نوعی از آن ترس داشته باشند یا نگران آن باشند. بسیاری از دختران و پسران درک کاملی از دستگاه تناسلی زنان و چگونگی کارکرد آن در طی یک دورة قاعدگی ندارند و همین موضوع قاعدگی را برای آنان اسرارآمیز جلوه می‌دهد.یک دورة‌ قاعدگی مدت زمان اولین روز خونریزی در یک ماه تا اولین روز خونریزی در ماه بعد است. مثلاً اگر اولین خونریزی دختری در ۸ اردیبهشت باشد و روز اول خونریزی بعدی وی در ۲ خرداد باشد دورة قاعدگی او ۲۴ روز طول کشیده است (از ۸ اردیبهشت تا ۱ خرداد).

بلوغ و قاعدگی
زمانیکه دختری به بلوغ می رسد (معمولاً در سنین۸ تا ۱۳ سالگی)، بدن و ذهن در بسیاری جهات شروع به تغییر و تحول می‌کند. هورمونها در بدن رشد فیزیکی جدیدی را آغاز می‌کنند، مثلاً پستانها شروع به رشد می‌کنند. حدود۲ الی ۵/۲ سال بعد از شروع رشد پستانها، اولین خونریزی قاعدگی در یک دختر اتفاق می افتد. حدود ۶ماه قبل از آغاز اولین دورة قاعدگی، دختر ممکن است متوجه افزایش ترشح از دستگاه تناسلی خود شود که مسأله‌ای شایع در میان دختران است و نباید از آن نگران باشد مگر آنکه این ترشحات بسیار بد بو باشد یا باعث خارش گردد. اولین قاعدگی زمانی اتفاق می‌افتد که همة اجزاء دستگاه تناسلی دختر بالغ شده باشند و بتوانند با یکدیگر کار کنند.
دختر بچه‌ها در بدو تولد با تخمدان‌ها، رحم و لوله‌‌های تخمدانی یا لوله های فالوپ (لوله‌هایی که در ادامة رحم در دو سمت تا تخمدانها کشیده می شوند) به دنیا می آیند. تخمدانها تخم مرغی شکل هستند و در دو طرف رحم در پایین شکم که لگن نامیده می‌شود، قرار می‌گیرند و حاوی هزاران تخمک هستند. دو لولة تخمدانی (فالوپ)، لوله هایی نازک و دراز هستند درست مثل یک رشته ماکارونی (البته کمی ضخیم‌تر) که داخل آن سوراخ باشد. هر لولة‌ فالوپ از رحم به سمت یک تخمدان کشیده می‌شود. رحم به شکل یک گلابی وارونه است که در وسط لگن قرار دارد. دیوارة رحم از عضلات قوی تشکیل شده است و وظیفة آن نگهداری از جنین در حال رشد است. پس از کامل شدن جنین، رحم با عضلات قوی خود، جنین را به بیرون می‌فرستد و بدین ترتیب جنین با عبور از داخل واژن (عضوی که از دهانة‌ رحم تا بیرون بدن امتداد می‌یابد) از بدن بیرون می‌آید و بدین وسیله نوزاد متولد می‌شود.
با بلوغ دختر، هورمونهایی از هیپوفیز (یکی از غدد موجود در مغز) ترشح می‌شود که این هورمونها تخمدانها را وادار به ساخت هورمونهای زنانه می‌کنند. این هورمونهای زنانه استروژن و پروژسترون نامیده می‌شوند که اثرات زیادی در بدن دختر دارند و به رشد جسمی و بالغ شدن او کمک می کنند.پس شروع دوره های قاعدگی یک دختر، در هر ماه یک تخمک کوچک –بسیار کوچک که با چشم دیده نمی‌شود- از درون تخمدان آزاد می‌شود که به این عمل تخک گذاری می‌گویند. تخمک وارد لوله‌های فالوپ می‌شود و از طریق آن به سمت رحم حرکت می‌کند. اگر در طی این مسیر تخمک توسط یک اسپرم مرد بارور شود تخم ایجاد می‌شود و تخم به سمت رحم رفته و در آنجا لانه گزینی می‌کند و با چسبیدن به دیوارة رحم شروع به بزرگ شدن و رشد می‌نماید تا در پایان ۹ماه به یک نوزاد کامل تبدیل شود. در صورتیکه تخمک با اسپرم برخورد نداشته باشد – مسأله‌ای که در اکثر دروه‌های قاعدگی اتفاق می‌افتد- تخمک بارور نمی‌شود و از بدن دفع می‌شود. در این صورت رحم که خود را آماده پذیرایی از تخم بارور کرده بود و با اضافه کردن مخاطات خود را برای لانه گزینی تخم آماده نموده بود، با تشکیل نشدن تخم (بارور نشدن تخمک) به حالت اول خود برمی‌گردد و برای این کار مخاطات و بافت اضافی رحم شروع به ریزش می‌کند. ریزش بافت و مخاطات که خونی است همان خونریزی قاعدگی است. باید توجه کرد که همانطوریکه توضیح داده شد، خونریزی قاعدگی فقط شامل خون نیست بلکه بافت اضافی و مخاطات خونی است که از رحم به بیرون ریخته می‌شود.این وقایع هر ماه یکبار اتفاق می‌افتد. رحم خود را برای پذیرش تخم در طی یک ماه به تدریج آماده می‌کند و در نتیجه مخاطات و بافت اضافی در داخل آن بوجود می‌آید. در حدود اواسط یک دوره قاعدگی تخمک گذاری انجام می‌شود که در صورت عدم باروری تخمک با اسپرم مرد، در انتهای ماه همة بافت‌ها و مخاطات اضافی رحم به همراه تخمک به صورت خونریزی قاعدگی از بدن خارج می‌شود و این وقایع ماهانه ادامه می‌یابد تا اینکه زن در حدود سن ۵۰سالگی به یائسگی برسد. یائسگی به این معنی است که زن همة تخمک‌های موجود در تخمدانها را آزاد کرده است و دیگر تخمک ندارد. بنابراین دوره‌های قاعدگی نیز تمام می‌شود و دیگر امکان بچه‌دار شدن برای او نیست.
خونریزی قاعدگی هر چند وقت یک بار تکرار می‌شود؟
همانگونه که سن شروع بلوغ در دختران متفاوت است، دوره‌های قاعدگی نیز برای دختران متفاوت است. دورة زمانی میان دو خونریزی را دورة قاعدگی می‌گویند. دورة‌ قاعدگی برای بعضی دختران ممکن است ۲۸روز، برای بعضی دیگر ۲۴روز، ۳۰روز و یا حتی ۳۵روز طول بکشد. حتی این زمان از یک دوره تا دورة بعد ممکن است فرق داشته باشد.دختران نوجوان و جوان ممکن است قاعدگی نامنظم داشته باشند که بخصوص در اولین دوره‌های قاعدگی بیشتر دیده می‌شود. برای مثال یک دختر که به تازگی قاعده شده است ممکن است ۲ماه متوالی دور‌های ۲۸روزه داشته باشد و در طی یک ماه بعد هیچ خونریزی نداشته باشد یا حتی دو خونریزی متوالی با فاصلة‌ زمانی بسیار کم بین آنها داشته باشد. معمولاً پس از چندین ماه، دوره‌های قاعدگی از نظم بهتری برخوردار می‌شود امّا بعضی از زنان حتی تا بزرگسالی نیز دوره‌های نامنظم دارند. با گذشت زمان و آشنایی بیشتر دختر با شرایط دوره‌های قاعدگی خود، معمولاًً دختران می‌توانند دورة‌ خونریزی بعدی خود را حدس بزنند.
خونریزی به چه میزان است و چند روز طول می کشد؟
مدت زمان خونریزی نیز ثابت نیست و ممکن است تغییر کند. بعضی دختران فقط ۳-۲روز خونریزی دارند. بعضی دیگر ممکن است ۷روز و یا حتی بیشتر خونریزی داشته باشند.مقدار خونریزی نیز ممکن است متفاوت باشد. بعضی از دختران آنقدر مقدار خونریزی اندکی دارند که حتی ممکن است شک کنند که آیا قاعده شده‌اند یا نه. بعضی دیگر ممکن است خونریزی شدیدتری داشته باشند. برای اکثر دختران خونریزی در حد چند قاشق غذاخوری تا کمتر از نصف یک استکان (حدود ۱۲۰میلی‌لیتر) است که ممکن است زیاد به نظر آید ولی طبیعی باشد. خونریزی بسیار شدید در طی قاعدگی امکان پذیر است اما شایع نیست. در واقع ممکن است خونریزی بسیار شدیدتر از معمول، نشاندهندة اشکالات انعقادی خون باشد که نیازمند مراجعه به پزشک و بررسی بیشتر است.باید متوجه بود که حتی از یک ماه به ماه بعد ممکن است مقدار خونریزی و تعداد روزهای خونریزی در یک دختر متفاوت باشد. در صورتیکه از بی‌نظمی و یا مقدار خونریزی خود نگرانی دارید بهتر است تا با یک پزشک مشورت کنید.دل پیچه، ناخوشی قبل از قاعدگی و جوش- بعضی از دختران ممکن است در حوالی قاعدگی دچار تغییرات بدنی و احساس شوند. دل پیچه‌های قاعدگی بسیار شایع است. در حقیقت بیش از نیمی از زنانی که قاعده می‌شوند می‌گویند که در طی چند روز اول قاعدگی دچار دل‌پیچه می‌شوند. پزشکان فکر می‌کنند که علت این دل‌پیچه‌ها ماده‌ای به نام پروستاگلندین باشد که باعث انقباض عضلات رحمی می‌شود. انقباض عضلانی ممکن است مبهم، دردناک، تیرکشنده و یا شدید باشد و گاهی ممکن است در پشت یا حتی پاها و یا در شکم احساس شود. معمولاً با افزایش سن شدت این دل‌پیچه‌ها کمتر می‌شود و حتی ممکن است کاملاً از بین بروند. بعضی از داروهای بدون نیاز به نسخه مانند استامینوفن، ایبوپروفن و مفنامیک اسید می‌تواند این دل‌پیچه‌ها را از بین برد. قرار دادن یک حولة گرم یا یک دوش گرم ممکن است به تسکین دل‌پیچه‌ها کمک کند. داشتن فعالیت جسمی مناسب در کل طول دورة قاعدگی معمولاً باعث کاهش شدت دل‌پیچه می‌شود. در صورتیکه این اقدامات کمکی نکرد می‌توانید با پزشک خود مشورت نمایید.
- بعضی از دختران احساس می‌کنند که در طی چند روز یا هفته قبل از قاعدگی ناراحت، بی حوصله و افسرده و یا بشیار حساس شده‌اند. ممکن است بیش از معمول گریه کنند و یا به راحتی عصبانی شوند. بعضی دیگر ممکن است مشتاق به خوردن غذاهای خاص شوند. ابن علائم معمولاً در چند روز پس از اتمام قاعدگی بهبود می‌یابد. به این علائم ناخوشی قبل از قاعدگی می‌گویند. علت ناخوشی قبل از قاعدگی تغییرات هورمونی است. افزایش و کاهش هورمونهای زنانه در طی یک دورة قاعدگی می‌تواند باعث تغییرات جسمانی و احساسی دختر شود. به همین دلیل بعضی از دختران دچار علائم جسمی نیز می‌شوند. مثلاً ممکن است احساس کنند که پف کرده‌اند یا پستان آنها متورم شده است و دردناک است و یا دچار سردرد شوند. پزشکان معمولاً توصیه می‌کنند که دختران به ورزش و فعالیت بدنی بپردازند. بعضی از داروها نیز می‌توانند کمک کننده باشند که توسط پزشک تجویز می‌شود.
- بعضی از دختران در زمانهای خاصی از دور‌ة قاعدگی دچار تشدید جوش و آکنه بدن می‌شوند که این هم به علت تغییرات هورمونی در بدن است. این مشکل معمولاً با افزایش سن بهبود قابل ملاحظه‌ای پیدا می‌کند.
تامپون و نوار بهداشتی
پس از شروع قاعدگی شما نیاز دارید که از وسیله‌ای برای جذب خون استفاده کنید. برای این منظور می‌بایستی تامپون و یا نوار بهداشتی تهیه کنید. برای انتخاب نوع نوار بهداشتی می‌توانید با پدر و مادر، معلمان بهداشت و یا خواهر بزرگتر خود مشورت کنید. نوار بهداشتی در بسیاری از داروخانه‌ها و سوپر مارکت‌ها قابل تهیه است.
تغيير رنگ در ترشحات مجراي تناسلي آيا طبيعي است يا نشانه‌اي از يك بيماري؟قبل از هر چيز بايد بدانيد ترشحات طبيعي مهبل فوايد متعددي دارد:
مهبل را تميز و مرطوب نگه مي‌دارد و در پيشگيري از عفونت آن كمك مي‌كند. اگر چه رنگ، مقدار و حالت ترشحات مهبل در دوران قبل و بعد از عادت ماهيانه تغيير مي‌كند و اين مسئله كاملا طبيعي است اما گاهي تغيير در اين ترشحات نشانه‌اي از وجود مشكل است. ترشحات طبيعي مهبل هر از گاهي تغيير مي‌كند: رقيق، چسبنده،‌ غليظ، حالت كشساني، در مجموع حالت آن متغير است. نكته مهم در ترشحات مهبل آن است كه بايد شفاف،‌سفيد و يا شيري مايل به سفيد باشند. در مواردي كه مشكلي وجود دارد، ترشحات دچار تغييراتي مي‌شود، بوي آن تغيير كرده و نامطبوع مي‌شود،‌رنگ‌ آن سبز، خاكستري و يا حالتي دقيقا شبيه ترشحات عفوني مي‌شود،‌ در مهبل حالت خارش، ‌سوزش،‌ تورم و قرمزي بوجود مي‌آيد و يا حتي گاهي از مهبل در دوراني به‌غير از عادت ماهيانه خون خارج مي‌شود كه در اين موارد بايد حتما به پزشك متخصص زنان مراجعه شود. معمولا عفونت مهبل(باكتريايي يا قارچي) عامل شايعي در تغيير ترشحات آن است كه بهتر است نسبت به اين مسئله دقيق باشيد.در عفونت قارچي مهبل‌ ترشحات بسيار سفيد و غليظ مي‌شوند و شكل پيدا مي‌كنند،‌بوي ترشحات تند است و حالت خارش و سوزش در مهبل حس مي‌شود. در عفونتي كه توسط باكتري ايجاد مي‌شود، مقدار ترشحات زيادتر مي‌شود و حالت كف‌آلود پيدا كرده، به رنگ خاكستري در مي‌آيد. بوي ترشحات بسيار نامطبوع شده و مثل بوي ماهي مي‌شود. با مشاهده هر يك از علائم ذكر شده فورا به پزشك مراجعه كنيد.
من كه سنم از سن بلوغ گذشته، پس چرا عادت ماهيانه نمي شوم؟
عادت ماهيانه دختران بعد از رسيدن به بلوغ اتفاق مي‌افتد كه البته سن بلوغ بين ۸ تا ۱۳ سال در دختران متفاوت است. اما اينكه بعضي دخترها زودتر و يا ديرتر به بلوغ برسند، طبيعي است. معمولا اولين عادت ماهيانه ۲ تا ۲/۵ سال بعد از اولين نشانه‌هاي بلوغ (كه اغلب رشد پستان‌هاست) اتفاق مي‌افتد. البته در بعضي‌ دخترها كمتر از يك‌سال بعد از بلوغ و يا ۳ سال بعد از بلوغ هم عادت ماهيانه ديده مي‌شود كه طبيعي است. روش ديگري كه بتوان زمان اولين عادت ماهيانه را حدس زد، ترشحات مهبل است كه حدود ۶ ماه قبل از اولين عادت ماهيانه اين ترشحات به صورت شفاف، سفيد و مخاطي شكل ديده مي‌‌شوند. سن اولين عادت ماهيانه به ارث هم بستگي دارد و شايد در مادر هم اين اتفاق ديرتر افتاده باشد، بنابراين صرف اينكه ۱۴ سالگي گذشته و عادت ماهيانه رخ نداده مشكل‌ساز نيست. ديرتر شروع شدن عادت ماهيانه به عواملي ديگر هم بستگي دارد مثل لاغري شديد، ‌كم‌خوري عصبي،‌ورزشكار بودن (ورزش شديد و دائمي)، استرس‌هاي شديد يا بعضي بيماري‌هاي خاص هم در تاخير عادت ماهيانه دخالت دارند.
كوچك ماندن سينه‌ها يعني اختلا‌ل در روند بلوغ؟
تفاوت اندازه پستان‌ها كاملا طبيعي است. به‌خصوص اگر دخترها در سن بلوغ باشند. ‌البته در اكثر خانم‌ها در سنين بعد از بلوغ هم اندازه پستان‌ها يكي نيست، همان‌طور كه اندازه دو دست‌و‌پا يكسان نيست. معمولا اولين جوانه‌هاي پستان در سنين ۸ تا ۱۳ سالگي ديده و در اكثر موارد رشد و بزرگ شدن يكي از پستان‌ها سريع‌تر از ديگري است. بعضي دختر خانم‌ها بعدها هم از اين مسئله ناراحتند و فكر مي‌كنند مشكلي وجود دارد.در اين صورت اگر به يك پزشك متخصص زنان مراجعه شود، او شما را مطمئن مي‌كند كه مشكلي وجود ندارد. البته بهتر است دختر خانم‌ها هميشه در سنين بالاتر هم به پستان‌ها توجه داشته باشند و به هر نوع تغيير ظاهري آن توجه نشان دهند. به‌خصوص اينكه معاينه پستان‌ها را ياد بگيرند و هر ماه انجام دهند.چرا عادت ماهيانه منظمي‌ندارم؟
گاهي اينقدر در مورد عادت ماهيانه دقت مي‌شود كه انگار قرار است همه چيز مثل ساعت كار كند. در بين خانم‌ها اين‌طور شايع شده كه عادت ماهيانه بايد هر ۴ هفته يك‌‌بار اتفاق بيفتد، در حالي‌كه در اكثر خانم‌ها بي‌نظمي‌هاي زيادي در عادت ماهيانه وجود دارد. معمولا چرخه عادت ماهيانه ۲۸ روزه است، اما اين عدد براي همه و حتي براي يك خانم‌ در تمام طول سال ثابت نيست و ممكن است بين ۲۴ تا ۳۴ روز متغير باشد. اولين روز عادت ماهيانه،‌روز اول چرخه يك خانم محسوب مي‌شود. معمولا در روز چهاردهم يكي از تخمك‌ها از تخمدان خارج مي‌شود كه به آن تخمك‌گذاري مي‌گويند و در صورت عدم حاملگي دو هفته بعد پوشش دروني رحم ريزش پيدا كرده و عادت ماهيانه اتفاق مي‌افتد. معمولا تا ۲ سال بعد از اولين عادت ماهيانه بي‌نظمي‌هاي زيادي وجود دارد، اما بيماري،‌كاهش وزن شديد و استرس زياد هم باعث بي‌نظمي در قاعدگي مي‌شوند. حتي در مسافرت و يا تغييرات عمده زندگي (مثل مهاجرت و جابجايي) هم اختلال در زمان قاعدگي ديده مي‌‌شود. طول مدت عادت ماهيانه هم از ۲ تا ۱۰ روز متفاوت است وحتي اين مسئله هم هميشه در يك خانم ثابت نيست. بنابراين اگر داروي خاصي مصرف نشود،‌بيماري مشخصي وجود نداشته باشد و يا عدم تعادل هورموني مطرح نباشد، بي‌نظمي در قاعدگي طبيعي است اما اگر اين مسئله بسيار شديد و هميشگي شده است بهتر است با پزشك زنان صحبت شود تا مشكل زمينه‌اي به‌خصوص عدم تعادل هورموني بررسي شود، به خصوص اگر اين مسئله در دختر خانم‌ها بيش از ۳ سال طول بكشد.
چرا پستان‌ها درد مي‌گيرند؟
درد پستان هر از گاهي اتفاق مي‌افتد. اين مسئله در دختر خانم‌ها در سن بلوغ و بعد از آن بيشتر به‌دليل رشد پستان‌هاست به‌خصوص در حمام هنگام شستشو و در خواب به‌خصوص در وضعيت امر اين درد بيشتر حس مي‌شود. با اين وجود از درد پستان‌ها هيچ وقت نبايد به راحتي گذشت. علاوه بر مسئله فوق،درد پستان‌ها در نزديكي شروع عادت ماهيانه (يك‌هفته قبل) بسيار شايع است كه به‌دليل ترشح هورمون‌هاي استروژن و پروژسترون اتفاق مي‌افتد. اين هورمون‌ها باعث تجمع آب در بدن شده و پستان‌ها را متورم مي‌كنند. در اوايل حاملگي هم درد پستان‌ها شايع است كه دقيقا به‌علت ترشح هورمون‌ها و تاثير آنها بر پستان است. در صورتي كه درد پستان‌ها در موارد ذكر شده اتفاق بيفتد و هيچ ترشحي از پستان وجود نداشته باشد معمولا اين درد را با مصرف مسكن و يا حتي پوشيدن لباس زير مناسب‌تر برطرف كرد.تغذيه خوب و استراحت كافي در اوايل قاعدگي در تسكين اين درد بي‌تاثير نيست. بهتر است از يك‌هفته قبل از عادت ماهيانه از مصرف غذاهاي شور و كافئين‌دار (مثل قهوه،چاي و شكلات) پرهيز شود. اگر به‌غير از مواقع ذكر شده در پستان‌ها دردي حس شد بهتر است بدون معطلي به پزشك مراجعه شود. ‌

منبع:سایت پزشک

با تشكر از سايت آويزون

14 راز موفقيت و كاميابي جنسي

2008-01-23T01:54:00.000+03:30

تا به حال برايتان پيش آمده است كه شبي را گذرانيده باشيد كه تأثير زيادي روي شما گذاشته باشد؟ هرچند نه به اين خاطر كه نشئه و از خود بي خود بوده ايد، - بلكه كاملأ برعكس ـ چيزي در شما به خوبي پيش نمي رفت، يا ـ بهترگفته باشم - آن طور كه تصورش را مي كرديد، پيش نمي رفت.بل ازآن شب، هفته اي پر از مشغله فكري را پشت سر گذاشته بوديد ناآرام و عصبي و دستپاچه بوديد، حتي برايتان پيش نيامده بود كه از شدت كار و فعاليت تا ديروقت دربيرون از منزل سپري كرده باشيد. ولي ناگهان نيمه شب ميل كرديد كه همه چيز را به همسرتان تقديم كنيد. هنگام بازگشت به خانه، دسته گل رزي براي همسرتان خريديد. بعد از خوردن شام، همسرتان شروع به نوازش كردن سر و گردن شما كرده همان طوري كه مي دانيد كه چقدر به شما عشق مي ورزد. همه چيز به نظر مي رسيد كه طبق نقشه پيش مي رود همه چيز. تا آن قسمت به خصوص عضوي از بدن شما ـ همان عضو كاملأ قطعي و سرنوشت سازـ شما در حفظ تعادل دروني خود دچار تزلزل شده ايد و خود را با اين سؤال شديدأ خرد كرده ايد. چرا اين اتفاق افتاده است؟ از اول تا آخر چه شد؟ لعنت بر شيطان چه كاري برخلاف آن مي توانم انجام دهم؟ به هر ترتيب ابتدا بايد آرامش خود را حفظ كنيد. شما در دنيا تنها مردي نيستيد كه چنين اتفاق ناگواري برايش رخ مي دهد. دكتر نايل بوم معتقد است:«چنانچه مردان صادقانه سخن بگويند بايد اعتراف كند كه هر كدام از آن ها دست كم براي يك بارهم كه شده مزه ناتواني جنسي را تجربه كرده اند. اما اين مسأله نبايد شخص را به كلي نااميد كند يا حتي مسأله را خيلي جدي تلقي كند». دكتر باوم براساس حرفه و تجربيات خود بيان مي كند: « اين مسأله براي بسياري از مردان تكان دهنده است. آنها احساس مي كنند كه مردانگيشان از بين رفته است». متخصصان در اين امر تخمين مي زنند كه تقريبأ ده ميليون مرد درايالت متحده امريكا از ناتواني جنسي رنج مي برند. اين امر زماني مفهوم ناتواني جنسي تلقي مي شود كه مرد در موقعيتي نباشد كه حالت شهواني داشته باشد و تا رسيدن به اوج لذت جنسي بتواند خود را محكم نگه دارد. در اوايل سده 70 متخصصاني بر اين عقيده بودند كه اغلب مشكلات شهواني منشأ فيزيكي دارد. در اين بين پزشكان پي بردند كه تقريبأ فقط نيمي از مردان، ناتواني جنسي، دلايل فيزيكي و مشكلات عملكردي دارند كه حداكثربخشي از اين مشكل را مي توان بدان اختصاص داد. ولي لااقل نيمي ازآن هم مربوط به مشكلات رواني است. در اين جا متخصصان ما مواردي را به شما توصيه مي كنند:

براي خود زمان لازم را در نظر بگيريد.
يا بهتر بگوييم به خود وقت بدهيد! هر چه مردان پيرتر مي شوند، به همان نسبت زمان بيشتري را جهت رسيدن به اوج لذت جنسي نياز دارند. اين مطلب را دكتر باوم اظهار مي دارد. در مردان در سنين 18 تا 20 سالگي جهت رسيدن به درجه شهواني فقط يك ثانيه وقت نياز است، زماني كه آنان به سنين بين 30 تا 40 سالگي مي رسند، اين زمان تا يك يا دو دقيقه افزايش مي يابد. يك مرد 60 ساله زماني بيش از دو دقيقه وقت نياز دارد و اين بدان معنا نيست كه او ناتوان شده است بلكه فقط كمي بيشتر زمان نياز دارد. زمان بين خروج انزال تا رسيدن به حالت شهوت دوباره، در مردان مسن و پير به تدريج با افزايش سن، افزايش مي يابد. در بعضي از مردان در سنين بين 60 تا 70 سالگي مي تواند حتي تا يك روزهم طول بكشد كه دوباره قادر به رسيدن به اوج تمتع نهايي باشند. لذا دكتر باوم مي گويد: «اين امردر نزد مردان يك نتيجه كاملأ نرمال و طبيعي است».

تصورنمي كنيد كه مربوط به دارويي باشد كه درحال حاضرمصرف مي كنيد؟
خوب وارسي كنيد كه آيا مربوط به دارويي نيست كه در حال حاضرمصرف مي كنيد؟ همان دارويي كه اخيرأ پزشك به شما تجويز كرده است . شايد مربوط به آن باشد؟ داروهايي كه از مشتقات آنتي هيستامينها هستند يا داروهاي مدر يا ادرارآور يا قرص هاي ضد افسردگي يا انواع آرام بخشها مي توانند دليلي بر مشكل به وجود آمده شما باشند. اما از اين مسأله هم غافل نشويد كه مصرف هر كدام از اين داروها تأثير به خصوصي روي هر فرد دارد. در اين بين بايد دانست كه بيش از 200 نوع دارو وجود دارد كه مي تواند صدمه جدي روي توانايي جنسي فرد وارد آورد. «عدم توانايي جنسي» مردان كه ناشي از مصرف اين نوع داروهاست، عملأ ‌حدود 50 نوع آن روي مردان ثابت شده است. اين ها تمامأ بيانات دكتر باوم است. يك سري مطالعات در اين زمينه از سوي مركز خبرنگاري پزشكي در امريكا، حاكي از آن است كه عدم توانايي جنسي روي 188 نفر از مردان تحت آزمايش نشان داده شده است كه 25% آنان بر اثر مصرف اين گونه از داروها بوده است. چنانچه به داروي مصرفي خود ترديد داريد، حتمأ در اين مورد از پزشك داروخانه سؤال كنيد شايد لازم باشد كه مقدارآن را كاهش دهد يا كلأ نوع دارو را عوض كند. خودتان به تنهايي تصميم نگيريد، بلكه از پزشك كمك بخواهيد.

مراقب مصرف انواع مواد مخدر ها باشيم.
« دكتر ريچارد . اف. برگر» متخصص مجاري ادراري در مورد مصرف انواع مخدرها اخطار مي دهد كه قطعأ مصرف اين گونه مواد مانند: كوكائين، ماري جوانا، ترياك، هروئين‌،‌ مورفين، آمفامين و باربي تورات به قدرت باروري و توانايي جنسي مرد آسيب جدي مي زند.

تا جايي كه امكان دارد الكل كم مصرف كنيد.
شكسپير در نمايشنامه «مكبث» معروف خود در مورد الكل چنين مي گويد: «الكل تقاضا را افزايش مي دهد اما شرايط جسماني را كاهش مي دهد» و توضيح مي دهد كه الكل يك تأثير تبخير كننده بر روي ارگان جنسي دارد و بدين وسيله درست برعكس آن چيزي كه شما طلب مي كنيد، رفتار مي كند. نوشيدن دو ليوان مشروب الكلي در يك پارتي شبانه كافي است تا شما درست و حسابي به دردسر بيفتيد. نوشيدن الكل در درازمدت حتي مي تواند بر روي هورمونهاي جنسي صدمه زيادي بزند. «افراد معتاد به الكل يا همان الكليها بدين وسيله دستگاه كبد وسيستم اعصاب خود را كاملأ‌ مختل مي سازند». اين اظهارات دكتر براون است . حتي براثر بد كاري سيستم عصبي گاهي جنس نر، هورمون ماده ترشح مي كند. (مرد هورمون زنانه در بدن خود توليد مي كند). معذالك جهت عدم مشكلات عملكردي به دستگاه تناسلي واجب است كه تستهاي صحيحي انجام پذيرد.

جريان خون در وريدها و سرخ رگها و رگهاي خوني دستگاه تناسلي
دكتر ايروين گلد اشتاين اظهار مي دارد: «آلت تناسلي مرد يك ارگان حاوي بسياري از رگهاي خوني است، لذا موادي كه بر اثر تجمع در رگها ياعث تنگي عروق مي شوند، مثل كلسترول و انواع چربيهاي ديگر درموادغذايي، مانع از آن مي شوند كه خون به راحتي در رگهاي خوني آلت تناسلي جريان داشته باشد. در بسياري از مردان 38 سال به بالا ديده شده است كه دچار گرفتگي عروق هستند كه نهايتأ ‌به ناراحتي دستگاه تناسلي آنان ختم مي شود. از اين رو به اين مسأله دقت كافي مبذول داريد كه چه غذاهايي مصرف مي كنيد. مصرف بيش از حد كلسترول احتمالأ يكي از عوامل اصلي در عدم كاميابي جنسي به شمار مي رود». به نظر مي رسد كه عملأ به قدرت جنسي آسيب جدي مي زند وهر چه بيشتر از توانايي آن مي كاهد .

هرگز سيگار نكشيد.
مطالعات پزشكي در اين زمينه ثابت كرده است كه نيكوتين موجد در سيگار باعث گرفتگي و تنگي عروق مي شود .اين مطلب را دكتر باوم بيان مي كند. مطالعات بر روي سگ هاي نرشكاري دورگه نشان داده است كه استشناق فقط دو پك سيگاركافي است كه تا پنج سگ به حد كافي به درجه شهواني و اوج لذت جنسي نرسند و در ششمين سگ هرچند كه به درجه كاميابي نزديك مي شود لكن نمي تواند آلت خود محكم نگه دارد. محققان همگي متفق القول هستند كه نيكوتين درجه شهواني را محاصره مي كند، از اين طريق كه از شل شدن و رها شدن عضلات دستگاه تناسلي جهت رسيدن به اوج لذت جنسي، ممانعت به عمل مي آورد.

سعي كنيد جهت ايده آل كردن اندام خود اقدام كنيد.
آيا شما معتقديد كه بايد چند كيلويي از وزن خود كم كنيد؟ يا دوست داريد كاراته بازي ياد بگيريد؟ يا برنامه ريزي ورزشي جهت كنترل وزن خود درنظر گرفته ايد؟ حتمأ اين كار را بكنيد! هرچقدرانسان از اندام ظاهري خود راضيتر باشد به همان نسبت برايش آسانتر خواهد بود كه يك ا رتباط سكس با جنس مخالف برقراركند». اينها تمامأ بيانات دكترپيل جيمز گلدبرگ است.

از انجام ورزشهاي سنگين پرهيز كنيد.
وقتي كه شما زياد ورزش مي كنيد، مواد مخدر طبيعي بدن شما يا همان «زهربدن» تحريك و تهييج مي شود زهر بدن يا همان اندورفينها. ما دقيقأ‌ نمي دانيم كه عملكرد اين گونه مواد در بدن چگونه است اما به نظر مي رسد كه احتمالأ در ترشح اندوروفينها باعث كاهش ميل جنسي مي شود و باعث مي شود كه فرد ديرتر به درجه تمتع نهايي برسد. اينها اظهارات دكتر گلدبرگ است. او ادامه مي دهد: «در يك معيار عقلايي، ورزش جسماني باعث سلامتي بدن مي شود و نه بيشتر از حد آن زيرا تا يك درجه معين بدن مي تواند ازخودش محافظت كند و اضافه آن را بر عليه خود پس مي زند».

هنگام بيماري يا درد از عمل سكس بپرهيزيد.
«هنگام درد يا روي هم رفته بيماري، بدن از همان زهر طبيعي خود توليد مي كند». دكتر گلد برگ معتقد است كه: «ترشح اين مواد مي تواند هرگونه تحريكات جنسي را به حداقل برساند و درست برعكس، مي شود آن كاري راكه دلتان مي خواهد مي توانيد انجام دهيد. بنابراين بهتر است ابتدا درد خود را تسكين دهيد و منتظر بهترين فرصت بمانيد».

تا آن جا كه مي توانيد از هيجانات اضافي و تنشهاي خود بكاهيد.
سعي كنيد اندام خود را كاملأ رها كنيد و بدنتان را در آرامش مطلق نگه داريد، آرامش جسم، فوق العاده دراين امراهميت دارد. چرا؟ زيرا دستگاه عصبي انسان بر بدن حاكم مي شود، اندام «هشدار آمادگي» را دريافت مي كند. در اين هنگام ترشح آدرنالين بدن را آماده جنگ و گريز مي كند. سپس توسط تكانه هاي عصبي جريان خون از دستگاه هاي گوارشي به سمت عضلات دستگاه تناسلي هدايت مي شوند. «كمي حالت عصبانيت و ترس در اين بخش از سيستم عصبي در جريان است». دكتر باوم اظهار مي دارد: «در بعضي از مردان ترس از عدم موفقيت و كاميابي جنسي به قدري شديد است كه در اين حالت بيش از حد نرمال آدرنالين ترشح مي كند و اين كاملأ برعكس چيزي است كه آنها جهت رسيدن به درجه نهايي كاميابي جنسي نياز دارند». به هرجهت بخش پاراسمپاتيك دستگاه عصبي بايد چيره دستانه عمل نمايد، علائم هشدار دهنده اي كه از راه عصب انتقال داده مي شوند، سياه رگها، سرخ رگهاي بيضه را گشاد مي كنند و بدين وسيله باعث مي شوند كه خون در آنها سريعتر و آسانتر جريان يابد
براي يك بارهم كه شده امتحان كنيد.
آلترناتيو ديگري براي خود در نظر بگيريد تا به آرامش جسمي وروحي برسيد .يكي از اين آلترناتيوها اين است كه سعي كنيد همگام با خود، همسرتان را نيز از لحاظ شرايط روحي و جسماني آماده كنيد تا هردوهمزمان به درجه كاميابي برسيد با يكديگر عشق بازي كنيد و يكديگر را به وجد آوريد بدون اين كه مطلقأ به طور مداوم به رسيدن درجه تحريك پذيري انديشه كنيد. دكتر گلدبرگ بيان مي كند: «در ارگان جنسي غشاء پوست خارجي روي آلت تناسلي مهمترين نقش را ايفا مي كند و نه خود آلت تناسلي. لذا خودتان را وابسته به اين مسأله نكنيد كه آلت شما چگونه واكنش نشان مي دهد، بلكه ذهن خود را با تمام اندامتان به آن مسأله معطوف گردانيد».

از مصرف مواد محرك پرهيز كنيد.
مصرف تمامي مواد محرك زا از كافئين گرفته تا مشتقات اين مواد در كولاها و يا شكلاتها باعث مي شود كه تقاضاي جنسي كاهش يابد. چرا كه مصرف اين مواد باعث سفتي عضلات دستگاه تناسلي مي گردد. «مهمترين مسأله ي سكس اين است كه بدن كاملأ رها و آزاد باشد». ‌اينها بيانات دكتر گلدبرگ است. او ادامه مي دهد: «‌مصرف اين مواد، تأثير به سزايي در كل سيستم بدن دارد اين مواد به خصوص برعضلات اندامهاي جنسي اي كه جهت تحريك پذيري به خصوص بايد كاملأ رهاباشد، تأثير گذاراست».

از قبل براي خود برنامه ريزي كنيد.
وقتي كه مي خواهيد آن كاري كه دوست داريد انجام دهيد، قبل از آن كه به اين مسأله بينديشيد كه چه كاري مي توانيد بكنيد يا چه امكان دوم ديگري در اختيار داريد چنانچه اندامتان را نمي توانيد با خود فيكس كنيد، آسانترآن است كه هرچه بيشتر از توانايي جنسي خود بهره مند شويد.

سعي كنيد هرچه بيشتر با همسر خود گرم بگيريد و دراين باره صحبت كنيد.
نگذاريد كه هيجان و شوق در اتاق خوابتان براثر سكوت از بين برود شما دونفر مي توانيد فكركنيد و دريابيد كه مشكل كجاست. آيا استرس در مكان شغلي باعث شده تا نتوانيد در اتاق خواب كاملأ كامياب باشيد يا همسر شما نگران كودك بيمارتان است؟ يا يك مسأله پيچيده و سختي پيش آمده است كه هردو نفر از حل آن عاجز مانده ايد؟ در هر حال شما بايد در مورد آلترناتيو خود (امكان دوم خود) صحبت كنيد شايد مايليد كه سكس را به نوع ديگري امتحان كنيد يا يك چيز نو ديگر را؟ شايد هم لازم باشد روش عشق بازي خود را كمي تغيير دهيد؟ صرفأ رسيدن به درجه ارضاء كامل جنسي را هدف نهايي خود قرار ندهيد چه ‍برسيد چه نرسيد، نگذاريد كه از طريق اين مزاحمتهاي روحي آن حالت شهواني بودن در شما خراب شود!

ايدز ، ازدواج ، حاملگي

2008-01-22T01:36:00.000+03:30

مقدمه
اولين مورد ايدز در دنيا در سال 1981 شرح داده شد و كشف بيماري ايدز بدنبال ظهور موارد زيادي از بيماري پنوموسيستيس كاريني و بيماري هاي نقص ايمني، حاصل گرديد . ويروس ايدز يك RNA ويروس است كه ترجيحا T helper هاي داراي CD4Ag و ماكروفاژ ها و سلول هاي CNS و جفت را آلوده مي كند.

در آمريكاي شمالي در سال 2001 نسبت عفونت مرد به زن ، 5 به 1 گزارش شده است و به عبارت ديگر فقط 20% موارد HIV/AIDS در جنس مونث رخ داده است در حاليكه اين رقم در شرق آسيا 24% در غرب اروپا 25% در شرق اروپا و آسياي ميانه 27% در جنوب و جنوب شرقي آسيا 36% در كارائيب 50% در شمال آفريقا و خاورميانه 55% و در منطقه زير صحراي آفريقا 58% بوده است و سازمان جهاني بهداشت، ميانگين جهاني نسبت آلودگي در دو جنس را 50% ذكر كرده است . اكثر موارد ايدز در زنان در سنين 29ـ20 سال ديده مي شود و اين افراد احتمالا عفونت را در نوجواني يا زودتر كسب كرده اند .

براساس گزارش اخير معاونت بهداشتي وزارت بهداشت در حال حاضر4200 مورد شناخته شده ايدز در ايران وجود دارد و برآورد مي شود كه اين تعداد بيشتر و حدود 35 هزار نفر باشد. براساس آمار وزارت بهداشت 95% مبتلايان، مرد هستند . راه انتقال در 65% موارد از طريق اعتياد ومصرف سرنگ هاي آلوده ، 5/8% انتقال جنسي ، 8/4% از طريق فرآورده هاي خوني ، 2/0% انتقال از مادر به كودك بوده است و در موارد ديگر راه انتقال نامشخص است . سه استان پرخطر كشور از نظر ايدز سيستان و بلوچستان (بخصوص شهر سراوان)، گيلان (بخصوص شهر آستارا) و كرمانشاه (بخصوص شهر كرمانشاه) است0

براساس آمار آمريكا راه بروز ايدز در خانم ها در 50% موارد اعتياد ، 30% هتروسكسوئل و در بقيه موارد از طريق فرآورده هاي خوني يا به علت نامشخص است . از آنجايي كه دركشور هاي اروپايي و آمريكا انتقال جنسي يكي از راه هاي شايع انتقال بيماري است در سال هاي اخير براي پيشگيري از ايدز رعايت شعار No sex before marriage و No sex out of marriage و رعايت منوگامي و پاي بندي به اصول اخلاقي و خانوادگي توصيه مي شود .

ابتلاء كودكان به ايدز از طريق ورتيكال يعني از مادر به جنين است . انتقال مي تواند در طي حاملگي از طريق جفت يا در طي زايمان، از طريق تماس نوزاد با ترشحات و خونِ آلوده و پس از زايمان ، از طريق شير مادر باشد .

تعريفي كه CDC در 1993 براي بيماري ايدز كرده است به شرح زيراست : تمام زنانHIV مثبت كه CD4 آنها به كمتر از 200 در ml رسيده يا كانسر پيشرونده سرويكس دارند يا سل ريوي يا پنوموني راجعه دارند، مبتلا به بيماري ايدز، فرض مي شوند

تاثير حاملگي روي سير بيماري :

مشخص نيست كه آيا حاملگي روي سير بيماري در افراد HIV مثبت وتبديل عفونت HIV به بيماري ايدز تاثيري دارد يا نه؟ پيشرفت بيماري در خانم هاي غير حامله، كُندتر از افراد غيرحامله است . اما در فرد سروپوزيتو در حاملگي، مورتاليتي و موربيديتي مادر افزايش نمي يابد 0 وجود آنتي ژن HIV P24 احتمال پيشرفت فرد HIV مثبت به طرف ايدز را پس شروع حاملگي افزايش مي دهد .

اگر CD4 كمتر از 300 در ميلي ليتر باشد احتمال موربيديتي عفوني پس از زايمان مثل پنوموني، عفونت فرصت طلب يا آبسه شكمي متعاقب سزارين افزايــش مي يابد و بنابراين موربيديتي مادر افزايش مي يابد . در يك بررسي ، 12 نفر از 16 بيمار در عرض 6 سال پس از حاملگي دچار بيماري ايدز شدند . كلا بقاي زنان پس از تشخيص ايدز (6/8 ماه) كمتر از مردان (7/11 ماه) است .

تاثير ايدز روي سير حاملگي :

در يك بررسي روي 34 خانم حامله 5/12% عوارضي نظير زايمان پره ترم ، وزن كم موقع تولد ، پارگي زودرس كيسه آب، مرگ داخل رحمي ، سپتيك موربيديتي و عفونت پس از زايمان حادث گرديد . اما آپگار اسكور يا عوارض نئوناتال در دو گروه تفاوتي نداشت .

در 1996 غربالگري مادر و نوزاد براي HIV اجباري شد و HIV Ab جزو آزمايشات معمول حاملگي قرار گرفت .

در حال حاضر تشخيص فرد HIV مثبت حامله با غربالگري افراد پر خطر از نظر عفونت با HIV در كلينيك پره ناتال انجام مي شود . ساده ترين تست تشخيص فرد HIV مثبت تست ELISA است كه داراي حساسيت 5/99% است اما داراي موارد مثبت كاذب است و لذا در مواردي كه ELISA مثبت است به علت احتمال وجود مثبت كاذب بايد از تست Western blot استفاده كرد. حساسيت اين تست كمتر است ولي موارد مثبت كاذب با آن بسيار نادر است .
آيا سونوگرافي وضعيت HIV مثبت بودن جنين را مي تواند پيش گويي كند ؟
خير . يافته هاي سونوگرافيك در جنين هايي كه بدنيا آمدند وHIV مثبت بودند با آنهايي كهHIV منفي بودند تفاوتي نداشت .

انتقال از مادر به كودك :
83% كودكان زير 13 سال مبتلا به ايدز از مادران مبتلا به ايدزمتولد شده اند . انتقال از مادر به كودك ورتيكال است .

راههاي انتقال ورتيكال :
الف) انتقال داخل رحمي (in utero transmission) علت 30% موارد ابتلا در كودك است و براي كاهش احتمال بروز آن بايد از داروي زيدوودين به عنوان پروفيلاكسي استفاده كرد .

ب) انتقال حين زايمان (intra partum transmission) ايدز مي تواند مانند هپاتيت B در حين زايمان، انتقال يابد . استفاده از زيدوودين پروفيلاكتيك در طي حاملگي و زايمان و استفاده از سزارين الكتيو اين احتمال را كاهش مي دهد .

ج) انتقال پس از زايمان (post partum transmission) تغذيه با شيرمادر، احتمـال انتقال عفونت را 20ـ10% افزايش مي دهد .

نحوه اداره (management) خانم حامله HIV مثبت:

1) سقط درماني ـ هر مادر HIV مثبت 50% احتمال دارد كه يك نوزاد HIV مثبت داشته باشد و بنابراين بهتر است زايمان نكند وحاملگي ختم شود . اگر قرار شد كه حاملگي ادامه يابد بايد پشتيباني رواني كافي براي مادر فراهم كرد . HIV مثبت بودن مادر باعث ايجاد نقايص جنيني نمي شود اما حاملگي مي تواند باعث پيشرفت سير بيماري و هم چنين تولد يك نوزاد HIV مثبت گردد .

2) چك CD4 سه ماه يكبار ـ اگر CD4 كمتر از 200 باشد بايد پروفيلاكسي بر ضد پنوموسيستيس كاريني نيز انجام شود . CD4 count مهمترين شاخص آزمايشگاهي پيشرفت عفونت است و تصميم گيري براي درمان براساس شمارش CD4 است

3) پيشگيري از انتقال عمودي در طي حاملگي، زايمان و پس از زايمان . با تجويز زيدوودين پروفيلاكتيك مي توان انتقال ورتيكال رابه حداقل رساند . زيدوودين Zidovudine يك آنالوگ تيميدين است و با مهار تكثير HIV تاثير خود را به عنوان يك تركيب ضد ويروسي، اعمال مي كند0
درمان پروفيلاكتيك با زيدوودين :

الف) زيدوودين mg 100 خوراكي 5 بار در روز از هفته 34ـ014

ب) در طي زايمان، 2 ميلي گرم به ازاء هر كيلوگرم وزن بدن زيدوودين وريدي در عرض يك ساعت تجويز ميشود و سپس يك ميلي گرم به ازاء هركيلوگرم وزن بدن در ساعت در طي وضع حمل، انفوزيون مداوم انجام مي گيرد .
شايعترين اثر سمّي زيدوودين هماتولوژيك است و در كسي كه زيدوودين دريافت مي كند بايد CBC هر ماه چك شود و اگر هموگلوبين كمتر از 8 يا گرانولوسيت كمتر از 850 در ميلي ليتر باشد بايد مقدار آن را كاهش دهيم .
ج) سزارين الكتيو احتمال انتقال ورتيكال را 50% كاهش مي دهد .

ـ در صورتي كه بيش از 4 ساعت از پارگي كيسه آب گذشته احتمال انتقال ورتيكال افزايش مي يابد .

ـ بهتر است سزارين در 38 هفته انجام شود تا احتمال پارگي زودرس كيسه آب به حداقل برسد .

ـ وقتي سزارين همراه درمان ضد ويروس در پره ناتال و در طي زايمان و دوره نئوناتال صورت گيرد احتمال انتقال عمودي 87% كاهش مي يابد .

ـ در صورتي كه نتوانيم سزارين انجام دهيم بايد قبل از زايمان vaginal cleaning را به خوبي انجام داد .
د) مادر HIV مثبت شير ندهد . شيردهي در افراد HIV مثبت توصيه نمي شود مگر اينكه شير خشك در دسترس نباشد ، در نوزادي كه از مادرHIV مثبت متولد شده در 6 هفته اول پس از تولد شربت زيدوودين تجويز مي شود .

هشدار هاي مربوط به مراقبت قبل از زايمان ، حين زايمان و پس از زايمان و مراقبت از اطفال و مادران و نوزادان آلوده مشابه هشدار هاي مربوط به هپاتيت B است .

بايد فكر كرد كه تمام بيمارانHIV مثبت هستند و براي همه اين اقدامات را بكار برد و اگر فقط در مورد افرادHIV مثبت اين نكات رعايت شــود تعداد زيادي از خانم هاي مبتلا به عفونت نهفته ، پرسنل پزشكي را در معرض خطر قرار مي دهند .
پروفيلاكسي عفونت هاي فرصت طلب در خانم هاي باردار HIV+

پنوموسيستيس كاريني
در صورتي كه تعداد لنفوسيت هاي CD4+ در زنان باردار به كمتر از 200 برسد لازم است پيشگيري داروئي عليه پنوموني ناشي از پنوموسيستيس كاريني (PCP) صورت گيرد. در اينگونه موارد، نيز مي توان از كوتريموكسازول يا داپسون استفاده كرد. بعضي از مولفين، تجويز افشانه (آئروسل) پنتاميدين را در سه ماهه اول بارداري، سالم تر از داروهاي ديگر دانسته اند0

توكسوپلاسموز
به منظور پروفيلاكسي آنسفاليت توكسوپلاسمائي نيز همان تدابير رايج در دوران غير بارداري را بايد اِعمال نموده نظير PCP به تجويز كوتريموكسازول، اقدام كنيم0

عفونت سلي (PPD+)
عليرغم اينكه مثبت بودن تست PPD در خانم هاي باردار HIV منفي نياز به شروع پروفيلاكسي ندارد ولي در زنان HIV مثبت لازم است پروفيلاكسي با INH شروع شود0

مجموعه مايكوباكتريوم آويوم (MAC)
پروفيلاكسيMAC نيز طبق ضوابط كلي بايد صورت گيرد. ضمنا در اينگونه موارد Azithromycin را به عنوان داروي انتخابي، معرفي كرده اند0

عفونت پنوموكوكي
واكسيناسيون عليه پنوموكوك در زنان باردار HIV مثبتي كه طـي پنج سال گذشتــه عليــه پنوموكوك، واكسينه نشده اند توصيه شده است. ضمنا پيشنهاد شده است واكسيناسيون مزبور تا بعد از شروع HAART به تعويق انداخته شود0

عفونت سالمونلائي
از آنجا كه انتشار خارج روده اي عفونت سالمونلائي در دوران بارداري ممكن است باعث عفونت جفت و مايع آمنيوتيك شود لازم است به عنوان يك اقدام پيشگيرنده، سالمونلوز را در دوران بارداري با آنتي بيوتيك هاي مناسبي نظير آمپي سيلين، سفوتاكسيم، سفترياكسون يا كوتريموكسازول، درمان كنيم0

هرپس تناسلي
در بيماراني كه دچار عفونت هرپسي شديد و عودكننده دستگاه تناسلي هستند لازم است آسيكلووير خوراكي تجويز شود0

عفونت وريسلائي

در صورتي كه زنان باردار HIV+ با افراد مبتلا به آبله مرغان يا زونا (ويروس وريسلا زوستر) تماس داشته باشند لازم است در عرض كمتر از پنج روز پس از تماس، تحت پوشش ايمونوگلوبولين اختصاصي (VZIG) قرار گيرند و اگر آسيكلووير خوراكي براي آنان آغاز شده است بايد از نظر وجود آنتي بادي VZV مورد بررسي قرار گيرند و هرگاه با جواب مثبت، مواجه شدند از ادامه آسيكلووير، خودداري كنند0

منبع:خانم دكتر فريبا الماسي

شروع !!!!

2008-01-22T01:21:00.000+03:30

با سلام خدمت شما دوست عزيز
قراره از اين به بعد تو اين وبلاگ يكم بيشتر از بيرون در مورد بيماريهاي جنسي و مقاربتي و امراضي از اين قبيل و مقاله‌هاي تكميلي در اين مورد بنويسم البته با كمك شما ميتونه اين مقاله‌ها جامع‌تر و كاملتر باشه.
دليل اينكه اين موضوع رو هم انتخاب كردم سطح پايين دانش دختران و پسران جامعه امروز ما نسبت به جنس مخالف و همچنين بسامدهايي كه بعد از هر رابطه جنسي در انتظار زوج قرار داره بوده.
گرچه در جامعه ما و به دليل فرهنگ غلطي كه در بين ما ايرانيا هست و اينه كه دختر و پسر رو به مشابه پنبه و آتيش دونستن و غافل از اينه كه اين پنبه و آتيش وقتي به هم برسن با وجود تمام ممانعتها و جلوگيريها چنان آتشي به پا ميكنند كه خشك و تر به پاي هم ميسوزن.
به اميد روزي كه بي بند و باري ،هرزه‌گري و خيلي از مسايل از اين قبيل از سرزمين آريا و داريوش كبير و همچنين جامعه اسلاميمان رخت بر بندد.
ان شاالله